맘편히장사하고픈상인모임 (전국상가세입자협회)
정회원 가입 신청서
지정단체명 : 맘편히장사하고픈상인모임
이 름 | 권호 | 업 종 | 일반음식업 | 상 호 명 | 도그앤피그 |
주소 (영업장) | 서울시 구로구 신도림동 433-6 | ||||
전화번호 (영업장) | 02-6677-9707 | 휴 대 폰 | 010-5391-9707 | ||
이 메 일 | |||||
* 상기 본인은 정기 CMS 자동이체로 아래와 같이 정기회비(기부금)를 납부하겠습니다. | |||||
CMS 출금이체 신청서 (동의서) | 회비 약정액 | ( )5만원 ( )4만원 ( )3만원 ( )2만원 ( * )1만원 기타 원 | |||
출금 일자 | ( * )5일 ( )25일 | ||||
출금 은행 | 국민은행 | ||||
출금 계좌 |
* 48970101079076회비 출금 후 "장애인야학후원"으로 기록이 남습니다. 착오없으시기 바랍니다. | ||||
예금주 성명 | 강지영(도그앤피그) | ||||
예금주생년월일 | 1971년07년17일 | ||||
| 가입동기 | 맘상모가 힘을 합쳐야 된다고 생각이들어서요! | ||||
개인정보활용동의서
<개인정보 수집 및 이용동의>
수집하는 개인정보의 항목 | 개인정보의 수집/이용목적 | 개인정보의 보유 및 이용기간 |
성명, 생년월일, 성별, 주민등록번호, 주소, 전화번호, 이메일, 계좌정보 | 본인 식별, 기부금 출금, 기부금영수증발행, 기부제안, 우편물 발송, 뉴스레터 발송, 행사안내 | 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 파기함. 단, 기부금영수증 발행 등을 위해 관계법령에서 정한 일정한 기간 동안 개인정보와 기부결제정보를 보관함. (기부 중단 시부터) |
* 위 항목에 동의하지 않을 때에는 기부금영수증 등 우편물의 발송, 정보수정 등의 제약을 받을 수 있습니다.
* 동의함 ( * ) 동의 안함 ( )
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* 동의함 ( * ) 동의 안함 ( )
본인은 맘편히장사하고픈상인모임(전국상가세입자협회) 설립 취지에 공감 동의하며, 위와 같이 회원 가입 및 회비(기부금) 약정을 신청합니다. (정관 첨부)
2017년 3 월 17 일 신청인 : 강지영 (서명)
맘편히장사하고픈상인모임(전국상가세입자협회) 귀중
*출금과 기부금 영수증 발행은 "전국장애인야학협의회" 이름으로 진행됩니다. * 회비(기부금)가 출금된 후 "장애인야학후원"으로 기록이 남습니다. 착오없으시기바랍니다. * 납부하신 회비(기부금)는 연말정산시 기부금 소득공제를 받으실 수 있습니다. |
*회원가입 게시글은 맘상모 사무국에서 확인 및 출력 후 개인정보보호를 위해 자동 삭제 됩니다.