개인대상 실천기술
1. 개인대상 사회복지실천의 개념
개인의 인격존중을 전제로 한 전문적인 대인관계의 기반위에서 클라이언트가 직면하고있는 문제상황을 분석하고 검토하여 클라이언트의 생활상의 욕구를 조직적이고 체계적으로 충족시켜 나가는 전문적인 방법
2. 개인대상 사회복지 실천의 특징
개인이 갖는 문제에 관심을 갖고 사회복지사와 클라이언트의 긴밀한 관계속에서 개입이 이루어지는 사회복지실천방법의 하나이다.
첫째, 1인의 클라이언트 체계를 중심으로 이루어진다.
☞ 개별 클라이언트체계가 갖는 문제에 초점을 두고 클라이언트와의 개별화된 원조과정을 진행하는게 특징
둘째, 클라이언트와 사회복지사와의 전문적인 관계를 강조함
☞ 사회복지사가 클라이언트와의 일대일 관계속에서 관계형성과 의사소통의 기술을 도구로 활용하여 클라이언트의 문제해결 과정에 개입하는 특징을 가지는 전문적인 관계를 강조함
셋째. 개인의 문제해결을 위해 다양한 개입모델을 활용함
☞ 다양한 학문적 배경을 가진 실천모델(전통적인 심리사회모델을 비롯한 인지 모델, 행동주의 모델, 단기개입, 위기개입, 과제중심모델등)을 활용하여 개인의 변화 또는 개인과 환경의 상호작용을 변화시키는 특징
․ 심리사회모델 : 학자 플로렌스 홀리스, 인간의 문제를 심리적이고 환경적인 문제로 인하여 클라이언트의 문제해결 능력을 향상시킨다.
․ 인지모델 : 무엇을 어떻게 생각하는가가 정서적 반응과 행동에 영향을 미친다고 보는 분석
․ 행동주의 모델 : 학자 대표적학자 스키너, 사회화의 중요성을 강조하고 있는 학습이론에 기초를 두고 있다. 인간의 행동은 학습된 행동의 범위를 나타내며 학습이 이루어짐으로써 발달한다고 보는 모델, 행동주의 모델은 관찰되는 행동 에 초점을 두고 바람직한 행동은 강화하고, 바람직하지 못한 행동은 소거하여 행동을 수정하게 한다.
․ 단기개입 : 2-3개월동안 8회-12회 전후로 개입 이루어진다.
․ 위기개입 : 자연재해나 갑작스러운 생활상의 사건으로 인해 격심한 고통의 감정 을 일시적으로 경험하고 이로 인해 압도당하거나, 발달과정에서 유발되는 스트레스로인해 일상생활에서 수행에 어려움이 발생하는 경우에 대처할 능력과 자원이 부족하여 문제가 생기는 사람들을 돕기위한것
․ 과제중심모델 : 단기치료의 한 형태로 대인관계와 사회적 관계의 어려움 역할 수행의 어려움 정서적 고통등 생활등의 문제를 다룬다. 모델의 간결성과 단기 접근법으로 인하여 그동안의 부부갈등, 청소년비행, 학교부적응, 재가노인문제등 사회복지의 다양한 실천현장에서 다양한 사람들에게 적용되어 왔으며, 미국뿐만 아니라 영국 네델란드등에서 실시한 경험적 연구들을 통해 이 모델의 효과성과 효율성이 인정되었다.
3. 개인대상 사회복지실천의 개입기술
클라이언트와의 일대일 관계속에서 이루어지는 직접적인 만남을 통해 문제를 해결하는 방법으로 주변체계에 대한 개입이나 간접적인 원조기술보다는 대면접촉을 통한 면접기술이나 상담기술을 실천과정 전반에 걸쳐 보다 빈번하게 활용한다.
개인대상의 실천을 개입자의 수에 따라 단독형과 지지망형으로 구분하기도 한다.
☞ 단독형 : 1인의 클라이언트에게 사회복지사 1인이 개입하는 것으로 사회복지사 단독으로 개별사례를 맡아 문제해결 과정에 직접 개입하는것을 말함.
→ 클라이언트의 문제에 대한 개입의 초점을 개인에게 두고 개인의 심리내적기능 이나 대인 관계적 측면을 강화하던 전통적인 개별지도의 개념.
☞ 지지망형 : 1인의 클라이언트에게 사회복지사 외에 다수의 전문가가 개입하는 모형으로 사회복지사는 클라이언트의 문제해결을 위한 공식적, 비공식적 자원 체계를 조직하고 활용하며, 필요로 하는 서비스가 적절히 제공되는가를 모니터링 하는 역할을 한다.
→ 클라이언트체계는 개인이지만, 다양한 행동체계와 자원을 활용하기 때문에 통합적 접근에 가깝다.
1) 직접적 개입기술
직접치료 라고 불리는 것으로 클라이언트의 심리적, 내적측면에 직접적으로 도움을 제공하는 방식이다.
※ 클라이언트의 심리적 내적 측면에 직접적으로 도움을 제공하는방법.
F.HOllis의 분류체계의 중심으로 설명하면 다음과 같다.
(1) 지지 (불안과 긴장완화를 위해서 지지가 필요함)
클라이언트의 성격에 큰 문제는 없지만 현실에 직면하고 있는 문제로 괴로워하는 클라이언트의 긴장, 불안, 실망등의 상태를 사회복지사가 수용하고 적극적인 관심과 이해를 나타내고 격려와 칭찬을 함으로써 클라이언트 스스로 환경에 적응하도록 돕는기술이다.
① 관심
지지중 관심, 공감적인 경청이 가장 중요
사회복지사의 관심있는 태도는 활동 기간중 계속적으로 필요하며, 이것은 클라이언트의 불안이나 긴장을 완화시키는데 도움이 된다.
→ 사회복지사의 얼굴표정, 말의선택, 경청자세등 비언어적 표현이 효과적
② 수용
클라이언트가 자신에 관하여 이야기한것을 사회복지사가 그것을 시인하든 안하든간에 클라이언트에 대해 긍정적이고 이해적인 태도를 계속전달하는것.
수용은 행동에 관한 의견을 표현 하는것이 아니고 클라이언트에 관한 계속적인 선의를 표현하는 것이다.
③ 격려
격려는 클라이언트가 자신의 상황을 계속해서 말하도록 격려하는 동시에 사회복지사가 클라이언트의 이야기에 관심을 갖고 있음을 나타내는 것이다.
※ “음” “그렇군요” “계속하세요”등과 같은 표현과 함게 비언어적인 표현 머리를
끄덕이는것.등
※ 솔직한 평가와 거짓칭찬이나 아첨을 식별하는데 특히 주의
④ 재보증
지지중에서 가장 자주 사용되는 방법중 하나로 클라이언트를 안심시키는 기술이다. 사회복지사는 클라이언트의 판단이나 문제 상황이 잘못된것이 아니라 제대로 진행되고 있는 것이라는 점을 확인해 줌으로써 클라이언트가 판단이나 문제 상황에 대한 자신의 결정을 유지할 수 있도록 돕는 것이다. 하지만 이기술은 사회복지사가 클라이언트의 판단에 확신을 갖고 확인을 해주는 것으로 사회복지가 클라이언트의 상황판단에 확신이 없으면 이 기술을 사용해서는 안된다.
⑤ 선물주기(애정의 선물)
사회복지사가 클라이언트를 도와주려는 관심을 보다 명백히 전달하는 지지의 형태라 할수있다. 이것은 특히 클라이언트가 사회복지사를 불신하거나, 불안상태에게 있거나, 훌륭한 어머니의 보호를 필요로 할 때 적절하다. 그러나 이것이 클라이언트의 의존성을 강화시키는 결과가 되지 않도록 유의해야한다.
※ 클라이언트가 생업에 바쁠 때 가정방문이 선물 될 수 있다
※ 아동은 머리 쓰담아 주거나, 안아주것등이 선물 될 수 있다.
(2) 직접적 영향
클라이언트에게 직접적 영향으로서 충고, 설득이 사용되고 있다.
충고와 설득은 사회복지사가 클라이언트보다는 클라이언트의 문제상황을 객관적인 입장에서 볼 수 있고 그 해결방법에 대해서도 더 잘 알고 있다고 가정하고 있는 것이다.
“만약 내가 당신이라면....” “당신은.. 해야할것으로 생각합니다.” “그외 다른 도리가 없다고 봅니다.”등과 같이 말하는 것이다. 이러한 방법은 개별 사회사업 초기에 있어서 많이 사용되어 온 것으로 별로 효과를 가져오지 못해 점차 사용하지 않게 되었다.
◉ 충고와 설득을 사용하지 않는 이유는 :
① 자율성을 가지고 있는 사람은 자신을 지키기 위하여 이러한 지시에 반항할것
② 의존성이 강한 사람에게는 점점 더 그러한 경향을 조장시키는 것이 되기 때문
◉ 충고나 설득을 사용하기 위해서는 :
① 사회복지사는 클라이언트에 대해 최선책이 무엇인가에 관하여 충분히 알고있다 는 것이 확실해야만 한다.
예] 정신, 신체적 치료, 경제생활, 약물효과, 수금과 관련 복지급여관련 정보등
② 충고의 필요성이 사회복지사에 있는 것이 아니라 클라이언트에 있다는것이 확신 해야 한다.
③ 가능한 클라이언트가 스스로 모든 것을 생각하도록 설득하는 것이다.
클라이언트가 몹시 불안할때는 지시를 사용한다. 극단적인 경우는 주장이 있다. 이것은 충고의 이면에 어떤 강요가 주입된 방법이다. 클라이언트가 충동적이어서 일의 전후를 생각하지 않고 행동함으로써 중대한 결과나 위험성을 초래할 가능성 이 있으나 클라이언트가 상황을 충분히 이성적으로 검토할 여유가 없다고 판단될 때 효과적이다.
≪강력한 개입의 두가지 조건≫
① 사회복지사는 이렇게 하는것이 실제로 적당한 것이고 사회복지사 자신의 입장에 관한 어떤 지나친 반응에 의하지 않았다는 것을 충분히 확신해야만 한다.
② 사회복지사는 지역사회자원에 관한 지식과 그 자원이 그 행동을 어느 정도 지지할 것인가에 관한 지식을 가지고 있어야 만한다. 왜 냐하면 실패를 하면 사회복지사는 클라이언트와의 접촉을 상실하거나 상황을 악화시킬수 있기 때문
이다.
(3) 환기법
직접치료의 방법으로서 점차 발달되어 광범위하게 사용되고있는것 중의 하나가 환기법인데 이것은 정화법 이라고도 한다. 이것은 단순하게 클라이언트의 감정을 자유롭게 표현할수 있도록 분위기를 마련해주는 것이다.
놀이치료의 기술은 바로 환기법의 기본원리를 기초로 하고있다.
2) 간접적 개입기술
클라이언트에 대한 직접적인 개입만으로 문제해결이 어려울 경우 사회적 지지체계를 개발, 서비스 조정, 프로그램개발, 클라이언트에 대한 옹호활동등 지역에서 영향력있는 사람을 관련시켜 인관관계의 억압이나 장애를 경감시키거나 완화시키는것으로써 클라이언트의 적응과정을 용이하게 하여 적응에 따른 활동, 환경등의 개선을 간접적 개입이라 한다.
(1) 구체적 서비스의 제공
공공부조의 분야에서 현금이나 현물등의 유형의 구체적 서비스를 제공하여 궁핍한 생활이나 생활환경을 개선하려는 것이다. 문제점으로는 현금이나 현물과 같은 물질적 도움을 제공함에 있어서는 이에 관계되는 사람들이 감정문제가 있다는 것이다.
① 후원자
후원자들은 클라이언트의 문제를 해결하는데 필요한 자원을 제공하는 사람으로서 이같은 행위의 배후에는 여러 가지 동기를 가진다.
☞ 후원자의 동기 :
가. 개인이 갖는 특별한 관심이 있다.
나. 사회적 현상의 일부로 나눔에 대한 인식확대가 영향을 미쳐 당연히 후원해 야 한다는 생각을 가지고있다.
다. 실제로 후원에 대한 의무감이나 수혜자들의 호감을 사려는 지원물품등으로 후원자 자신의 지위에 대한 좋은 인상을 받으려는 욕구등
② 클라이언트
수혜자로서 클라이언트들은 의존의 경향이 있고, 또는 책임으로부터 벗어나려고한다. 수혜자 입장에서의 수혜에 대한 다양한 감정상태가 있음을 알필요가 있다.
계속의지하려는 자립성을 포기하는 부류와 혜택을 받았을 때 느끼는 수치, 부당, 굴욕과 같은 실패 감을 맛보는 부류이다.
③ 사회복지사
사회복지사가 가진힘은 클라이언트가 꼭 필요로 하는 물질적 도움을 획득할 최선의 기회를 가질수 있도록 클라이언트 자신과 그의 상황을 제시하게 하는 것이다.
가. 사회복지사들도 후원자들이 가지는 감정의 일면을 가질수 있고 클라이언트을
조정하거나 회유하거나 속이거나 자아를 지지하는데 그들이 입장을 활용할수 있다.
나. 사회복지사들은 또한 공금에 대한 책임감을 가지면서 행동해야만 한다.
다. 사회복지사들은 물질적인 욕구를 충족시켜줄 수 있을때와 클라이언트의 감사 하다는 인사를 받을때 만족할수 있다.
라. 사회복지사들은 클라이언트에게 “안된다”라고 말해야 할 경우 클라언트들의 욕구불만 분노 굴욕의 표현을 극복해야만 한다.
마. 클라이언트들과 함께 일할 때 클라이언트들이 수혜에 대한 이들이 감정들을 확인하도록 도울수 있어야 한다.
≪ 공공부조 상황에서 구체적 서비스로서 물질적 도움을 제공할 때 고려해야될 의무 ≫
① “어떤” 물질적 도움이 “어떤 경우에” 어떤 자격을 요하는 “조건”에 유용하며 물질적 도움을 받는데 관한 행정수단을 아는 것
② 도움을 주는 것이 부적합한 경우
③ 도움이 적합한 경우
④ 책임이나 지침이 명백하지못한 경우
⑤ 자신의 활동을 검토하는 것
⑥ 물질적 도움의 활용이 전체 문제해결 과정안에서 욕구를 충족시키는데 적절하게 관련되어 있다는 것을 아는 것
≪ 물질적도움을 제공하는 경우 고려해야될사항 ≫
① 상황을 개선하는데 클라이언트를 돕는 것
ex(기구, 피복등을 위한 수당)
② 능력을 개발시키거나 건강을 증진시킬 기회를 만드는 것
ex(클럽, 치료집단, 교육과정등)
③ 자립을 돕는 것
ex(기구, 적용, 가사조력, 직업재훈련)
④ 위기로부터 보호하는 것
ex(음식물의 긴급지급, 집세 연체금의 청산, 가스나 전기의 공급중단예방)
⑤ 특수한 생활경험의 기회를 제공하는 것
ex(휴일, 스카웃 가입금의 지불등)
(2) 환경조종(환경관리 또는 사회관계조정 이라고도 한다.)
클라이언트의 대인관계를 포함한 생활환경의 개선을 위하여 사회자원을 사용하기도하고, 심리적 도움을 주어 사회환경에 있어서 좋지 못한 여러 가지 요인들을 경감시키거나 제거하여 생활기능을 강화하는 것이다. 이러한 환경조정은 앞에서 설명한 구체적인 서비스의 제공과 병행될 때 보다 효과적이다.
Hollis 환경조정이 직접치료의 기술이나 클라이언트를 도울 때 많이 사용하는지지, 직접적영향, 환기기술을 사용하여 클라이언트 환경내의 사람들을 취급하는 방법 보다 더 단순하지도 않고, 아주 다른것도 아니라고 보고 심리적인 방법도 동시에 필요하다고 하였다.
환경안에 있는 일부 사람들(가족, 친구, 이웃, 직장동료, 공무원, 교사, 상담원또는 다른 전문가들의 정서적 지지)은 클라이언트를 위한 인적자원으로서 사회복지사들보다 더 좋은 위치에 있을수 있다. 이때 사회복지사들은 적절하게 그 자원들을 활용하도록 클라이언트를 돕는 것과 마찬가지로 환경내에 있는 그 자원을 지지 하고 도울 의무를 가진다.
(3) 의뢰
의뢰의 기술은 환경조정에 해당하는 것이기도 하지만, 주로 클라이언트의 욕구 새로 발생하거나 처음에 찾아간 기관의 기능에 해당하지 않는다면 이것을 전문적으로 취급하는 기관이나 적절한 사회자원을 소개하거나 위탁하여 클라이언트의 욕구와 문제를 해결하도록 돕는 것을 의미한다.
① 의뢰는 세심한 욕구의 조사, 이러한 욕구가 어떻게 총족될수있는가의 인식
특히 욕구가 기관의 기능밖에 해당될 때, 그리고 클라이언트가 기존 자원을 알게 하는 것을 포함한다.
② 의뢰는 클라이언트가 이용해야할 자원을 선택하도록 돕는 것과 의뢰를 위하여 클라이언트를 준비시키는 것을 포함한다. 흔히 이러한 과정에서 사회복지사는 의뢰 과정에서 일어나는 불안을 처리해야 하는데 경우에 따라서 이러한 불안은 심화될 수도 있다.
③ 의뢰는 자칫 클라이언트가 거부당하고 있다는 감정을 가질수 있게 하므로 이를 잘 환기하도록 돕는 것을 포함한다.
④ 의뢰는 클라언트가 의뢰를 받아들이도록 동기를 부여하고 클라이언트가 자원을 활용하도록 지지하는 것을 의미한다.
의뢰를 하더라고 사회복지사는 클라이언트의 자기 성장에 대한 동기를 육성하는 데 목적이 있다는 것을 명심해야 한다.
4. 개입과정별 실천기술
실천과정의 기술은 클라이언트의 상황과 문제에 적합한 실천기술을 선택하고 할용하는 능력에 직접적으로 영향을 미치기 때문에 개인 클라이언트뿐 아니라 가족이나 집단 지역사회를 대상으로 하는 다양한 사회복지 실천현장에서 목적 지향적인 원조과정을 효과적으로 진행하는데 활용되고 있다.
1) 준비단계의 기술
사회복지사는 개인적으로나 전문적으로 준비단계에 필요한 기술을 활용함으로써 서비스의 효과적인 전달이 초기부터 가능하도록 한다.
첫째, 초기 접촉이전에 기관이나 사회복지사에게 주어진 정보를 검토하고 점검 하는 기술은 중요한 기초정보를 파악하도록 도와주며, 클라이언트에게 이미 제공된 정보에 대해서는 반복적으로 제공하지 않도록 함으로써 시간을 절약하게 한다.
둘째, 초기 면접자나 의뢰인 이전에 사례를 담당했던 직원등으로부터 클라이언트 (이름, 연령, 연락처, 주소, 기타 인적사항 등)와 문제상황(문제의 특성, 심각성, 위급성, 활용 가능한 자원등)에 관해 알아보는 기술이 필요한다.
셋째, 클라이언트와의 첫만남이 이루어지기전에 수퍼바이저나 동료에게 조언을 구하는 기술이 필요하다.
넷째, 면접을 방해하는 요소를 사전에 차단하고 의사소통을 원활히 하기 위해 첫 만남을 구체적으로 준비하는 것이 필요하다.
다섯째, 직접적인 대면접촉이 일어나기전에도 예상되는 클라이언트이 문제와 상황 에 대해 공감적 이해가 가능하다.
여섯째, 효과적인 면접을 위해 사회복지사는 클라이언트와 만나기 이전부터 면접의 목적이나 동기, 방향성, 예상되는 결과, 전문가의 역할, 질문의 내용, 과정등에 과한 임시 계획을 세우게된다.