적외선치료(Infrared-rays Therapy)
1. 발견자-Herschel
2. 적외선 복사의 장점
1) 장점┏전도열에 비해 열침투가 깊고 비교적 넓은 부위도 치료
┣치료부위에 압력이 가해지지 않음
┣치료부위를 치료하면서 계속 관찰할 수 있음
┗기계조직이 쉬움(가정에서도 사용가능)
2) 단점┏치료부위 건조
┣전구파열시 유리조각으로 인한 환자손상
┗전환열에 비해 표면, 비교적 제한된 영역에서 효과
3. 적외선 등의 온열 특징: 건열-표면열-복사열
4. 적외선 등의 종류
※ 적외선 열등의 발생원: 텅스텐, 탄소필라멘트, 적어도 250W.
1) 열등
(1) 빛이 나는 등: 적외선, 가시광선, 자외선 방출(적외선만 나오는 것 ✗)
(2) 근위적외선 중 ┏①34%: 반사
┣②20%: 표피의 천층에서 흡수
┣③16%: 표피의 심층까지 도달
┣④19%: 진피까지 침투
┗⑤11%: 진피조직까지 침투
(3) 가시광선 중┏①전구←흡수(11%)
┗②피부┏→반사(33%)
┗←흡수(56%)┏(36%)→표피침투
┣ (10%)→진피까지침투
┗ (10%)→표피에서산란
(4) 자외선은 주로 전구에서 흡수
2) 베이커(Baker): 광범위한 부위
(1) 두 개 또는 그 이상의 백열등을 반원형 용기에 장치한 것
(2) 전력: 25～60W로 고안, 전구 2-12개
(3) 110°F(43.3°C) 유지-안전하게 사용할 수 있음-그 이상 ✗
(4) 열전달방법: 전도열이나 복사열(∵타올이나 seat를 덮음)
(5) 침투깊이는 전구수와 관계없이 일정, 강도가 변화
(6) 파장: 4,000～4,0000Å
3) 전기광선욕┏금속이나 나무로 된 케비넷 속에 여러개이 백열등 장치
┗백열등은 텅스텐 또는 탄소필라멘트로 되어있는 60W 전구임
4) 석영적외선등: 전기에너지 115V
5) 빛이 나지 않는 적외선등
(1) 포물선형 또는 반구형의 반사경 중심에 열요소로 구성
(2) 예열시간: 5분 정도
(3) 15,000～150,000Å의 광선 배출, (40,000Å 배출 多)
(4) 90%-장파적외선, 10%-단파적외선
(5) 출력: 적은 것(500W), 큰 것(750-1,000W)
(6) 복사되는 광선중┏① 34%: 표피에서 반사
┣② 59%: 표피의 천층에서 흡수
┗③ 약 6.4%: 표피의 심부까지 침투
5. 에너지의 방출과 침투
1) 방출
(1) 열등┏① 약95%의 적외선 방출, 적외선파장→8,000～40,000Å
┣② 4.8%의 가시광선 방출
┗③ 0.%의 자외선 방출 → 전구유리에 흡수
(2) 빛을 내지 않는 등의 방출: 150,000Å까지의 광선
2) 침투 및 흡수
(1) 파장이 짧을수록 깊이 침투
(2) 적외선의 침투는 파장에 의해 결정
(3) 전구의 유리는 약 3%의 에너지 흡수
6. 적외선의 생리적 효과
1) 순환증가┏홍반: 말초혈관의 능동적혈관수축과 동정맥순환이 증진되어 발생
┗반상: 적외선복사의 반복노출에 의한 영구적 색소침착
※ 태움: 자외선 노출에 의해 살갗이 탄 것
Q, 사지 순환장애시 유지해야할 피부온도? 35°C
2) 신진대사증진: 반호프의 법칙-온도10°C↑→신진대사량(산화량)이 2.5배↑
3) 혈관확장축삭반사→세동맥확장→말초혈관확장∙일광성홍반∙ 반상
Q. 축삭반사에 의해 가장 영향을 받는 혈관? 세동맥
4) 색소침착(←적외선의 과도한 조사에 의한 적혈구파괴)
Q, 과도한 적외선 조사의 결과? 청색증은 ✗
구반(팽진-가렵고찝찝함), 국소부종, 물집형성, 피부박리
5) 피부의 신경말단에 미치는 영향(감각신경의 효과)
┏경미한 열→진정효과, 통증감소
┗강한 열: 반대자극의 원인→다른 부위에서 효과 (진통효과)
6) 근이완이나 근작용의 효율성 증가
7) 조직파괴┏47°C(116.5°F)→몇 분내 조직파괴
┗45°C(113°F)의 표면접촉으로 30분이 최대안전노출한계
8) 체온의 전신적 상승
9) 혈압강하
10) 발한증가(땀샘의 활동성 증가)→노페물 제거 증가
Q. 적외선 치료시 국소적으로 oil이나 크림을 바르고 치료하면 안되는 이유? 땀증발이 안되어 열을 농축
11) 식균작용→욕창환자에게 적용
12) 전신적 효과→전신적 순환에 기여
① 열제거의 증가와 풍부한 발한
② 순환증진 맥방증가: 1°F상승시 10회정도증가
③ 혈압강하 ④ 호흡증가 ⑤ 배설물 증가 ⑥ PH변화 ⑦ 식균작용증가
7. 적응증
① 관절염, 류마티즘, 신경염, 신경통
② 사지의 순환장애(→화상주의)
③ 욕창: 빛을 내는 등으로 10～15분 정도 복사→욕창의 노페물 건조
④ 신체검사, 맛사지, 운동치료(운동마비있는 환자), 전기자극치료 등을 하기전에 복사열로 검사나 치료부위를 가열시키면 좋다.
8. 적외선 치료시간┏일반적: 20～30분↑
┣빛을 내는 등의 마사지전 치료시간:10～15분
┣최근 손상 또는 상해: 10-15분
┗만성: 30분 이상
9. 적외선 조사량의 조절기준: 피부색, 환자의 지각증세
10. 주의점 및 금기증
① 화상(지각마비) ② 신장염 ③ 출혈 ④ 전기적 쇼크
⑤ 두통 ⑥ 변비(수분 손실이 많을 경우), ⑤ 떨림 ⑥ 어지러움
⑦ 벗겨진피부∙눈의 손상(Bell's palsy이나 부비감염으로 인한 안면치료시 눈의 보호) ⇨ 젖은 솜이나 거즈를 덮어 사용
⑧ 통증 ⑨ 맥박: 100/mm 이상, 불규칙시 중단
※ 주의: 점막부위는 젖은 pad로 보호, 콘텍트 렌저제거, 치료부위에 대한 환자의 감각도, 국소부종, 물집 형성, 심한 발적∙궤양∙박리 등에 주의
ꂏ 발한은 적외선 치료를 중단할 경우가 아니다.