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장기요양급여제공기록지 작성방법 안내
1. 방문요양 - 장기요양기관 기호, 장기요양기관명, 장기요양등급, 수급자 성명, 주민등록번호, 장기요양인정번호를 기재합니다. - 서비스 제공일자별로 구분하여 기재하되, 세부 서비스별 제공시간을 ‘분’ 단위로 기재합니다. - 제공한 서비스별 시간을 합산하여 ‘총 급여제공 시간’란에 기재합니다. - 서비스를 시작한 시간과 종료한 시간을 각각 기재합니다. - 실제로 서비스를 제공한 장기요양요원 성명, 수급자 본인 또는 보호자 성명을 적고 서명 또는 날인합니다.
예) 2008년 7월 1일 오전 10시부터 11시 20분 사이에 세면도움 10분, 옷 갈아입히기 10분, 식사도움 30분, 취사 30분을 제공한 경우, 다음과 같이 기재합니다.
2. 방문목욕 - 장기요양기관 기호, 장기요양기관명, 장기요양등급, 수급자 성명, 주민등록번호, 장기요양인정번호를 기재합니다. - 서비스 제공 일자와 차량번호, 서비스 시작 및 종료시간, 총 급여 제공시간, 차량 이용여부를 기재합니다. - 목욕제공과 관련하여 발생된 특이사항(수급자의 신체상태 및 요구사항, 사용한 장비 등)을 기재합니다. - 장기요양요원 2명의 성명, 수급자 또는 보호자의 성명을 적고 서명 또는 날인합니다.
3. 방문간호 - 장기요양기관 기호, 장기요양기관명, 장기요양등급, 수급자 성명, 주민등록번호, 장기요양인정번호를 기재합니다. - 방문간호지시서 관련 사항을 기재합니다. ․의료기관명칭, 발급일자, 유효기간, 의사면허번호, 방문횟수 - 서비스 일자별로 구분하여 작성하며, 서비스 시작 및 종료시간, 총 급여제공 시간을 기재합니다. - 실제로 서비스를 제공한 장기요양요원 성명, 수급자 본인 또는 보호자 성명을 적고 서명 또는 날인합니다. - 방문간호 제공과 관련하여 발생된 특이사항(수급자의 신체상태, 활력징후, 사용한 처치 재료대 종류 및 개수, 사용한 약제 등)을 기재합니다.
4. 주․야간보호 - 장기요양기관 기호, 장기요양기관명, 장기요양등급, 수급자 성명, 주민등록번호, 장기요양인정번호를 기재합니다. - 서비스 제공일자별로 구분하여 기재하되, 세부 서비스별 제공여부를 ○ 또는 ν로 표기합니다. - 서비스 제공과 관련하여 발생된 특이사항(수급자의 신체상태 및 요구사항, 서비스제공 시간 등)을 기재합니다. - 기록지를 작성한 사람(기관 종사자)의 성명을 적고 서명 또는 날인합니다.
5. 시설급여 및 단기보호 - 장기요양기관 기호, 장기요양기관명, 장기요양등급, 수급자 성명, 주민등록번호, 장기요양인정번호를 기재합니다. - 서비스 제공일자별로 구분하여 기재하되, 세부 서비스별 제공여부를 ○ 또는 ν로 표기합니다. - 서비스 제공과 관련하여 발생된 특이사항(수급자의 신체상태 및 요구사항, 입․퇴소시간, 외박관련 사항 등)을 기재합니다. - 기록지를 작성한 사람(기관 종사자)의 성명을 적고 서명 또는 날인합니다. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||