댓글 리스트
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작성자 공식보험설계사 김윤희 작성시간23.11.25 1. 진단비/ 수술비가 있긴 하오나 갱신형이라서 비갱신형으로 추가 보완준비는 해보셨으면 좋겠어요
갱신형으로 진단비/수술비 구성하시면 갱신시마다 보험료가 오르고 보험기간 끝까지 보험료 납부하셔야해서 메인보험이라기 보다는 서브로 활용이 필요해요
2. 실손 청구도 청구지만 고지의무 해당되실 확률이 높아보이는데 처방투약등은 없으셨는지요?
실손청구여부와 관계없이 고지사항 해당되시면 고지하시고 심사보셔야해요
병원 데스크에 말씀주신건 청구하시는 것과 관련이 없는 사항이니 걱정하지 않으셔도 되세요
고지의무는
ㄱ. 최근 3개월이내 질병의심소견/확정진단/치료/입원/수술/투약
ㄴ. 최근 1년이내 의사의 진찰 또는 검사를 통한 추가검사/재검사
ㄷ. 최근 5년이내 입원/수술/계속하여 7일이상 치료 /계속하여 30일 이상 처방투약으로
원문에 말씀주신 다낭성외에도 고지의무 해당되시는 사항은 없는지
말씀주신 다낭성관련된 내용이 고지의무 해당되지는 않는지 점검 해보시고 보험 재정비 계획 세워보셨으면 좋겠어요
참고로 다낭성은 고지의무 해당되지 않아도 청구이력으로 심사 대상이 되실 수는 있으나
청구이력만으로 불이익이 없도록 심사 시 조율이 필요할 수도 있어요 -
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