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고지의무 중에 재검사/추가검사에 의미가 정확히 무엇인가요?

작성자궁금버튼|작성시간24.05.27|조회수166 목록 댓글 9

1. 예를들어 당일 진료를 보고 당일날 xray를 찍었으면 추가검사인가요?
그리고 치과 같은 경우에는 사랑니 뽑기 전, 후를 사진을 찍으면 이게 재검사인건가요?

2. 다른 얘기지만 무릎 염좌로 5년 안에 7일동안 한의원 치료를 받았고, 최근 3개월간에 병원진료는 없으나 고지의무에 해당하는 것이 맞죠? 그렇게 되면 암보험+상해 수술비 등으로 보험을 들 때 부담보가 잡히는 데 3년이라고 치면 3년 안에 무릎으로 진료를 받으면 전부담보가 잡히는 건가요? 아니면 다시 그 이후로 3년동안 부담보가 잡히는 건가요?

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  • 답댓글 작성자궁금버튼 작성자 본인 여부 작성자 | 작성시간 24.05.27 공식보험설계사 김윤희 답변주셔서 감사합니다. 죄송하지만 몇가지 더 여쭤볼 수 있을까요?

    1. 그러면 상해는 부담보 적용이 없고 담보제한이 있다고 하셨는데 그러면 담보제한이 걸렸으면 나중에라도 다른 보험사에 상해관련으로 보험을 들고 싶어서 심사를 맡길 때 고지의무에 해당하지 않으면 가입이 가능하다는 말씀이시죠?

    2. 고지의무중 재검사 관련해서 한 가지 더 확인하고 싶습니다. 치과치료를 받다가 턱관절로 xray 찍었고 그 이후에 다른 치과에서 확인차 몇 번 더 찍으면 이것도 재검사로 들어가서 고지의무가 맞는거죠?

    3. 혹시 턱관절이나 턱디스크로 진단되면 보험사마다 다르겠지만 부담보를 어떤거 잡힐 가능성이 있을까요?
  • 답댓글 작성자공식보험설계사 김윤희 | 작성시간 24.05.27 궁금버튼 1. 네~

    2.네 단순 건강검진 아니고 첫번째 검사결과 이상있으셔서 확인하시고자 다시 검사하신건 3번문항 추가검사 재검사가 맞습니다

    3.치료사항및 진단 경과이력에 따라 다르겠으나 턱관절 디스크라면 턱관절 (상악/하악 전체) 부담보 or 부담보 할증/ 담보제한 확률이 높습니다만 세부사항 확인 없는 단순 예상은 의미가 없어요 ㅠㅠ

    검토하실 회사마다 인수기준이 다르며/ 구성담보/치료및 진단경과기간에 따라 조건부는 다를 수 있어요
  • 답댓글 작성자궁금버튼 작성자 본인 여부 작성자 | 작성시간 24.05.27 공식보험설계사 김윤희 이해했습니다! 보험 가입 전 고지의무하려면 제 개인적인 설명이나 사정은 따로 필요없고 객관적인 자료만 입증되겠군요ㅠㅠ..
    그럼 보험 상담 전에 고지의무 위해 건강보험공단에서 제 진료기록 발급만 준비하면 될까요? 따로 진단서나 그런거는 없어도 되나요?
  • 답댓글 작성자공식보험설계사 김윤희 | 작성시간 24.05.27 궁금버튼 건보공단에서 발급받으셔도 되고 앱으로는
    건강이음통해 확인해보셔도 되오나

    전액비급여와 3개월이내 사항은 건보나 건강이음 지료에도 안나오니 결제 사항및 병원에도 확인 하실 사항있는지도 점검해보세요~

  • 답댓글 작성자궁금버튼 작성자 본인 여부 작성자 | 작성시간 24.05.27 공식보험설계사 김윤희 네 감사합니다!
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