무릎수술을 한 박지성, 이동국이 3-6개월만에 다시 선수로 뛸 수 있는 첫번째 조건은 급성통증을 어떻게 효과적으로 제거하느냐에 있습니다. 병력청취, 이학적검사, 신경학적 검사를 통해서 "병소"를 찾았습니다. 그리고 병력을 들어보니 급성통증입니다.
어떻게 해야할까요? 문제가 발생한 조직은 세가지 과정을 거칩니다. 급성기 통증은 "염증 inflamation"이 발생할때만 대뇌로 통증 임펄스가 전달됩니다.
염증기 inflamation phase => 증식기 proliferation phase => 개조기 remodeling
1. 악화요인 제거(bed rest, loading 줄이기, overuse 줄이기)
2. 염증제거
염증기 치료는 이 두가지면 충분합니다. 이후 증식기, 개조기의 기간에는 전혀 다른 치료법(교차마찰마사지, 자세유지근 이완, 롤핑, 관절가동, 근에너지기법, pnf기법, 움직임 개선, 근력강화, 균형감 협응력 민첩성 강화 등)이 필요하지요. 꾸준히 연재하겠습니다.
염증기라고 생각되는 1일-5일정도(인대, 근육의 늘어남 또는 부분파열에 따라 다름)를 "아이스팩 30분-90분"을 사용하여 염증대사를 줄이고, 항염증약물(양약, 한약)을 주고 기다리면 됩니다.
여기서 가장 중요한 핵심이 아이스팩의 사용법입니다. 아이스팩 사용원칙을 정해봅니다.
1. 한번 이용에 시간을 충분히(근육통은 최소 30분, 관절부종은 최소 1시간, 허리목 디스크는 최소 1시간 30분) - 관련논문 참조
2. 빈도를 충분히(하루 한번이 아니라 필요에 따라서는 하루 5회-10회까지, 특히 어쩔수없이 문제의 조직, 관절을 사용하게 된 직후에 아이스팩을 즉시 사용) - 박찬호는 공을 던지고 휴식시간에 예방적으로 아이스팩을 대고 있습니다.
동상을 입는 것 아닙니까? 아이스팩 후에 피드백반응으로 혈관이 확장되는데 사용해도 됩니까? 많은 의문이 제기될 수 있습니다. 한약팩을 얼려서 통증이 있는 관절에 30분만 사용해보세요. 80-90%환자에서 "어~~ 통증이 바로 줄었네"라는 반응이 있습니다.
흔한 국소적인 통증
- 턱관절장애, Neck sprain(strain), 경추부muscle pain, 어깨부위 tendinopathy, frozen shoulder, elbow epicondylitis, 드퀘방병, 방아쇠무지, 손가락관절염(Haberden's node)
- 능형근 muscle pain, intercostal myalgia
- lowback sprain(strain), internal disc disruption, facet syndrome, SI joint instability, 고관절부위 tendinopathy, AVN
- knee sprain(strain), anserine bursitis, 무릎부위 tendinopathy, meniscus injury, knee synovitis, deg OA of knee, achlles tendinitis, 비복근 muscle pain, ankle sprain, 족저근막염