발목배굴과 내번(foot dorsiflexion and inversion, 20도, 전경골근)에 대하여

[문형철]

족배굴과 내번

발목염좌는 흔히 inversion과 연관되어 전거비인대, 종비인대 등을 삔다. 

발목은 연구자에 따라 rom각도도 약간 다르고, 굴곡신전, 내번외번, 회외회내 등의 복잡한 조합으로 이루어진 움직임이 나온다. 

발 움직임의 정의

• Plantiflexion-dorsiflexion indicate movement at the ankle. Plantiflexion is movement downwards towards the ground, and dorsiflexion upwards towards the tibia. There is also a plantiflexion-dorsiflexion movement at the midtarsal joint.

• Varus-valgus: these movements occur at the subtler joint. In valgus, the calcaneus is rotated outwards on the talus; in varus, the calcaneus is rotated inwards on the talus.

• Abduction-adduction: these take place at the midtarsal joints. Abduction moves the forefoot laterally and adduction moves the forefoot medially on the mid foot.

• Pronation-supination are also movements at the midtarsal joints. In pronation, the forefoot is rotated big toe downwards and little toe upwards. In supination, the reverse happens: the big toe rotates upwards and the little toe downwards. Sometimes the terms internal rotation and external rotation are used to indicate supination or pronation.

• Inversion-eversion: these are combinations of three movements. In inversion, the varus movement at the subtalar joint is combined with an adduction and supination movement at the midtarsal joint. During eversion, a valgus movement at the subtler joint is combined with an abduction and pronation movement at the midtarsal joint.

발목배굴

1. 족배굴 각도 : 0~20도

2. 주동근(prime mover) : 전경골근(tibialis anterior)

3. 지배 신경 : L4, L5, S1

- 허리디스크로 요추 5번, 천추 1번 신경근 운동신경이 압박될때 발목배굴이 안되는 이유는 전경골근 지배신경이 L4,5, S1신경.

참고) subtalar ROM

참고) Pronation and supination ROM

참고) Inversion and supination ROM

       Eversion and pronation ROM

발목배굴에 관여하는 근육의 신경지배

발목배굴과 내번의 근력검사

장무지신근(extensor hallucis longu), 장지신근(extensor digitorum longus)

peroneus tertius(제 3비골근, 이 근육이 없는 사람도 많다)

발 내번(foot inversion)

1. 내번 각도 : 35도

2. 주동근 : 후경골근(tibialis posterior)

3. 지배신경 : L4~5, 가끔 S1

foot inversion관련 근육인 후경골근의 기시, 종지 

발목내번 근력검사

장지굴근(flexor digitorum longus)

[09함형규]

4. Pronation and supination ROM
pronation of the forefoot 20도
supination of the forefoot 40도
5. Inversion and supination ROM, Eversion and pronation ROM
eversion and pronation of the forefoot 30도
inversion and supination of the forefoot 60도
6. 발 내번(foot inversion)
1) 내번 각도 : 35도
2) 주동근 : 후경골근(tibialis posterior)
3) 지배신경 : L4~5, 가끔 S1
4) 보조근 : 장지굴근

[박수홍]

발목배굴
1. 족배굴 각도 : 0~20도
2. 주동근(prime mover) : 전경골근(tibialis anterior)
3. 지배 신경 : L4, L5, S1
- L5, S1 신경근 운동신경이 압박시 배굴 이상 전경골근- L4, L5, S1
발 내번(foot inversion)
1) 내번 각도 : 35도
2) 주동근 : 후경골근(tibialis posterior)
3) 지배신경 : L4~5, 가끔 S1
4) 보조근 : 장지굴근

*inversion and supination of the forefoot
subtalar j. inversion 20도+transverse tarsal, tarsometatasal j supination 40도
*eversion and pronation of the forefoot
subtalar j. eversion 10도+transverse tarsal, tarsometatasal j pronation 20도

[장은석]

★ 발의 dorsiflexion and inversion(족배굴과 내번)
족배굴 : 20도 / 전경골근 / L4, L5, S1 지배(허리디스크로 인해 배굴 안 되는 경우)

subtalar joint ROM : 내번 - 20도 / 외번 - 10도
transverse tarsal and tarsometatarsal joint : 회내 - 20도 / 회외 - 40도

Total range => 외번 + 회내 - 30도 / 내번 + 회외 - 60도

발 내번 : 35도 / 후경골근

[이영호]

1. 발목염좌 : 전거비 종비인대 손상 많음
2. 족배굴 : 20도 L45S1
3. subtalar joint : 내번20도,외번10도
4. transverse tarsal and tarsometatarsal joint : 회내20도, 회외40도
5. 전체 : 외번회내30도,내번회외60도
6. 후경골근 : 발 내번의 주동, 족궁의 주요

[손형우]

발의 움직임은 정의가 다른경우가 많네요.
motion :
· varus & valgus (inversion & eversion / subtalar joint에서의 움직임)
· abduction & adduction (forefoot turns in toward midline/ forefoot truns out away from midline)
· supination & pronation (varus &valgus에 abduction & adduction dorsiflexion plantarflexion이 더해짐)