발목 내측부 질환의 이해

[문형철]

발목은 원통형의 통임을 잊지말자. 

바깥쪽 인대가 흔히 손상되지만 내측인대까지 문제가 될 수 있음을 기억하라. 

먼저 발목과 발의 구조를 학습하고...

내측부에서 가장 중요한 것은 후경골근

치료시 tibialis posterior exercise를 제대로 하기 위해서는  

flexor hallucis longus, flexor digitorum longus를 제대로 배제해야..

발목 내측부 구조

1. tibialis posterior tendon

2. flexor digitorum longus tendon

3. flexor hallucis longus tendon

4. posterior tibial nerve

5. posterior tibial artery 

6. flexor retinaculum

7. achilles tendon and bursae

발목 내측부 질환 네가지

1. 후경골근 건병증(건염, 건증, 건파열)

후경골근 건 부착부

1) navicular bone

2) 3 cuneiform bone

3) 2, 3, 4 metatasal base

4) 또는 cuboid bone

후경골근건염으로 후경골근 기능부전이 발생하면

1. single leg toe rasise가 불가능함

2. too many toes

3. flat foot

4. hind foot의 valgus deformity

2. tarsal tunnel syndrome 족근관 증후

원인 - ganglia, accessory muscle, soft tissue mass

3. flexor hallucis longus 건병증

발의 내측면에서 중요한 landmark

1) navicular tuberosity

2) sustentaculum tali

4. deltoid ligament sprain

superficial layer만 파열되면 수술없이 치료가능

1) 후경거인대

2) 전경거 인대

3) 경종인대

4) 경주인대

[이영호]

1. 외측부 손상이 많지만 내측부에까지 영향을 미칠 수 있다. 치료시 가장 중요한 것은 후경골근이다.
2. 내측부 구조 : tibialis posterior tendon, flexor digitorum longus tendon, flexor hallucis longus tendon, posterior tibial nerve, posterior tibial artery, flexor retinaculum, achilles tendon and bursae
3. 내측부 질환 : 후경골근 건병증(건염, 건증, 건파열), tarsal tunnel syndrome 족근관 증후군, flexor hallucis longus 건병증, deltoid ligament(후경거 전경거 경종 경주인대) sprain