첨단성조탕 : 맥아 12g, 숙지황 ,귀판6g, 현삼, 지모, 황백, 목단피, 택사, 하고초 4g, 용담초 3g
sci논문에서 실제 검증된 처방이네요.
여아의 경우 2차성징인 생리가 나오면 2년후에 성장판이 닫힙니다.
생리를 일찍 시작하는 것을 "성 조숙증"이라고 합니다.
한약으로 성 조숙증을 늦추는 처방이 있다면 성장치료에 획기적인 역할을 할 것입니다.
첨단성조탕을 2-3개월 이상 처방하고 혈액검사를 통해서 호르몬이 정상화되는 것을 확인
첨단 성장탕을 지속적으로 복용하게 함.
성조숙증
1. 정의
- 2차성징의 출현이 여아에서 8세, 남아에서 9세 이전에 나타나는 경우로 여아에서 흔함
- 사춘기(2차성징)의 시작
남자 : 고환의 부피증가
여자 : 유방의 돌출(B2)
2. 분류
| 진성성조숙증(생식샘 자극 호르몬 의존성) | 가성성조숙증 |
원인 | H-P-O axis의 조기성숙 - 특발성 - 뇌의 기질적병변 - 뇌방사선조사 - 오래 치료 안 한 갑상샘 저하증 | H-P-O axis의 성숙이 없다 여아 - 여성화 가성 성조숙증(E분비 증가) - 남성화 가성 성조숙증(androgen증가 - CAH) 남아 - 남성화 가성 성조숙증(androgen증가 - CAH, Leydig 세포종, hCG분비종양) - 여성화 가성 성조숙증(E 증가되는 종양) |
병태생리 | H-P-O axis가 제대로 발달하여 gonadotropin(FSH, LH 등)이 분비되고 그 결과로 E, T등이 증가 | hypothalamus, pituitary의 자극 없이 E, T등이 만들어져 발생하는 현상 |
3. 특발 성조숙증
- 여아에서 더 흔함
- 기질적 병변 없이 2차 성징이 나타나는 경우로 대부분 산발적으로 발생한다.
- 배란 및 정자형성이 가능하여 임신할 수도 있다.
- 신장과 체중의 증가, 골성숙 촉진(골연령>역연령)
- 조기에 골단융합이 일어나므로 최종성인 신장은 저신장으로 보인다.
- 정신연령은 실제 연령(역연령)에 맞게 발달한다.
- FSH, LH, E, T등이 높고 GnRH에 대한 반응이 사춘기 때와 같다.
- 여아의 경우 골반초음파 검사에서 난소와 자궁이 사춘기때와 같다.
- Tx : GnRH agonist IM, GnRH수용체를 지속적으로 자극하여 수용체 감수성을 떨어뜨려 LH, FSH분비를 억제시킴, 2차적으로 성호르몬의 분비가 억제
4 Dx.
- 병력(가족력, 과거력), 진찰
- 골성숙 측정
- 두 개 방사선 검사(특히, sella turcica), 뇌파검사
- 혈중 FSH, LH, E2, T 농도 측정
- 소변 중 FSH, LH, 17-KS(adrenal gland에서 생성되는 androgen양 반영)측정
- 질 점막의 성숙도 측정(여아)
Hx는 저신장장애처럼 하시면 됩니다.
이전 과거력 매우 중요하고요, 특별히 문제가 없었고 성장속도가 조금 빠른편이라면 x-ray찍어서 골연령 측정하시면 됩니다.
골연령이 역연령보다 빠르다면 특발성 성조숙증 범주안에 들어가는 것입니다.
그 후에 lab내실 때 아이의 성장 속도 고려해서 충분히 크고있다면 FSH, LH, E2 or T를 검사하시고 그렇지 않다면 그 밖에 전신질환 검사 해보시면 됩니다.