ROM of ADL(Activities of Daily Living)
Ⅰ. 상지
1. 개요
The shoulder and elbow motions of 24 healthy female subjects are measured with an electromagnetic tracking device while performing 8 range of motion tasks and five activities of daily living.
2. 결과정리(평균/ 도)
구분 | Scapula | Humerus | Forearm | |||
Latero rotation | Glenohumeral plane of elevation | Glenohumeral elevation | Glenohumeral axial rotation | Flexion | Pronation | |
Combing hair | 34.4 | 58.5 | 89.8 | -70.2 | 135.7 | 99.9 |
Perineal care | 3.8 | -67.2 | 35.0 | 105.4 | 61.0 | 85.6 |
Eat with spoon | 25.9 | 60.0 | 73.5 | -49.3 | 131.5 | 71.9 |
Reaching | 33.3 | 72.6 | 121.4 | -60.6 | 38.8 | 120.8 |
Wash axilla | 29.0 | 99.6 | 53.0 | -15.2 | 117.5 | 77.3 |
Lift 4 kg bag | 22.6 | 79.2 | 63.6 | -47.7 | 93.4 | 75.6 |
3. 참고문헌(reference)
D.J. Magermans, E.K.J. Chadwick, H.E.J. Veeger *, F.C.T. van der Helm : Requirements for upper extremity motions during activities of daily living, Clinical Biomechanics 20 P591–599, 2005
Ⅱ. 상·하지
1. 견관절
견관절 복합체는 일상생활동작에서 중요한 역할로 작용하며 어떤 부분은 열린사슬(open kinetic chain)의 일부로서 또 어떤 것은 닫힌사슬(close kinetic chain)의 일부로서 작용한다. 기능적 평가는 견관절 평가에 있어 하나의 주요한 부분이다. 기능제한은 환자에게 큰 영향을 미친다. 예를 들어 머리를 빗기 위하여 머리 위로 손을 올리는 동작은 완전 외회전이 필요한데 반하여, 뒷주머니에서 지갑을 꺼내는 것처럼 손을 허리 뒤로 가져가는 동작은 완전 내회전이 요구된다. Matsen 등은 기능적 일상생활동작에 필요한 기능적 운동범위를 열거했다.
Activity | ROM | Activity | ROM |
Eating | 70° - 100° of horizontal adduction 45° - 60° of abduction | Hand behind head | 10° - 15° of horizontal adduction 110° - 125° of flexion90° of lateral rotation |
Combing hair | 30° - 70° of horizontal adduction 105° - 120° of abduction 90° of lateral rotation | Put something on shelf | 70° - 80° of horizontal adduction 70° - 80° of flexion45° of lateral rotation |
Toilet hygiene | 75° - 90° of horizontal abduction30° - 45° of abduction > 90° of medial rotation | Wash opposite shoulder | 60° - 90° of flexion 60° - 120° of horizontal adduction |
Tuck in shirt | 50° - 60° of horizontal abduction55° - 65° of abduction90° of medial rotation | · | · |
* horizontal abduction is from 0° to 90° of abduction
2. 주관절
주관절의 움직임은 일상생활 기능을 좀더 쉽게 수행할 수 있도록 손의 자세를 취하게 한다. 이러한 동작들을 수행하는데 주관절의 전 운동 범위가 필요한 것은 아니며, 대부분 일상 생활 동작들은 30° ∼130° 굴곡 범위와 50° 회내, 50° 회외범위 사이에서 수행된다. 머리에 손이 닿기 위해서는 약 140° 의 굴곡이 필요하다. 그러나 머리를 빗거나, 머리감기, 등 뒤에 있는 지퍼 올리기, 목발로 걷기와 같은 활동 시에는 더 큰 관절가동범위가 필요하게 된다. 물 따르기나 그릇의 물 마시기, 칼로 자르기, 신문 읽기 그리고 나사돌리개를 사용하는 것과 같은 활동 시에는 적당한 범위의 회외와 회내 동작을 필요로 한다.
3. 고관절, 슬관절, 족관절
고관절 운동은 보행 시 보다는 활동중에 더 필요하다. 사실상 고관절 운동범위는 보행 시 보다는 일상생활 활동 시에 더욱 요구된다. 환자는 기능적으로 120° 굴곡, 20° 외전, 20° 외회전의 운동범위가 필요하다.
일상활동 | 고관절 | 슬관절 | 족관절 |
신발 끈 매기 | 120° 굴곡 | 117° 굴곡 |
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앉기(평균의자높이) | 112° 굴곡 | 90° 굴곡 |
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상체 구부리기 | 125° 굴곡 |
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쪼그리고 앉기(Squat) | 115° 굴곡, 20° 외전, 20° 내회전 |
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계단 오르기 | 67° 굴곡 | 80° 굴곡 |
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계단 내려가기 | 36° 굴곡 |
| 20° 완전 배측굴곡 |
반대쪽 대퇴에 발 올려놓기 | 120° 굴곡, 20° 외전, 20° 외회전 |
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바지입기 | 90° 굴곡 |
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4. 참고문헌(reference)
가. Orthopedic Physical Assessment, 5e (Orthopedic Physical Assessment (Magee)), 2007, David J. Magee PhD BPT, p289
나. 정형 물리 치료 진단학, 1998, David J. Magee PhD BPT, p299-300, 542, 608, 730