허리디스크 예후를 보여주는 중요한 근육인 다열근의 fat infiltration

[문형철]

척추의 안정성을 담보하는 구조물은 크게 세가지

첫째, 수동안정화구조물 - 추체, 디스크, 인대(전종인대, 후종인대, 황색인대, 극간인대 등)

둘째, 능동안정화 구조물 - 근육과 건

셋째, 신경조절안정화 구조물 - 고유수용감각을 담당하는 뇌와 신경

요추 MRI로 예후를 판단할때 능동안정화 구조물인 근육의 위축, 지방으로의 대치는 척추 불안정성을 암시하는 중요한 요소임

간단한 설명

아래 사진은 허리 MRI axial view사진. 다열근의 지방대치 소견이 3단계로 분류되어 있음. 

아래 사진은 허리디스크를 완치시킨 실제 사례. 

디스크 탈출의 정도는 large herniation으로 심한 상태지만 다열근의 상태는 grade 0로 양호함. 

척추의 안정성이 유지되고 있다는 것을 보여줌

[구르리]

지방침착이 1단계, 2단계시 임상적으로 어느 정도 예후가 불량해지는지(기간, 통증 감소 및 기능 회복의 속도..등) 궁금합니다.^^

[문형철]

예후를 판단하는 지표가 다른 것(barrle and contents mechanism, neurologic examination, 통증의 만성화여부) 등에 영향을 더 많이 받습니다. 그래서 질문에 답하기가 힘드네요

[구르리]

옙 ^^