29세 여성. 1개월전 출산.
O/S 1개월전 통증 발생
C/C 요통, 우둔부통증, 하지 방사통.
하지 방사통은 1주일전에 발생.
slrt - rt 30 positive, l5 sensory loss, motor intact
처치
1) 허리 얼음팩 90분 하루 5회
2) 신경스트레칭 10초, 10회. 하루 5회
3) 첨단항염방, nsaids투여
4) 시기 분류 1단계. 척추불안정기
l-spine ap and lat - l4-5 disc space narrowing 소견관찰
L-spine mri sagittal t2강조영상에서 l4-5 disc sequestration type herniation
참고) s2-3 부위의 둥그런 하얀음영은 cyst소견으로 다음에 설명
l-spine mri axial view l4-5 rt postlateral disc herniation, 3컷에서 보임
참고) 1) barrel and contents mechanism에 의한 예후판단기준으로 볼때 barrel이 큰편이고, 디스크 탈출(contents)도 심함.
- 다음에 다시 자세히 설명함.
2) 다열근의 fat infiltration소견 약간 관찰됨 - 다음에 자세히 설명
3) modic change 2단계 - 다음에 자세히 설명
4) 후관절 비후는 없음. 황색인대 비후 없음.
L-spine mri sagittal t1 강조영상
- 디스크 탈출의 형태가 관찰하기 힘듬. 그래서 디스크 탈출병변은 t2강조영상이 훨씬 좋음.
참고) 경추 t2 mri사진
