54세. 여. 김00님.
c/c(chief complaint) : left knee medial part pain, 압통
o/s 2주전부터 통증 시작, 2일전 통증심해져 걸을때 통증
r/o anserine bursitis
p/e(physical examination) : 좌측 대퇴 내전근 근육-근막 유착에 의한 압통, 좌측 대퇴근막장근 유착에 의한 압통.
knee full flex시 통증, 보행시 통증.
부증 : 요통. 골반통증, 반대측 무릎 가벼운 통증.
1. pain generator - 좌측 anserine bursa area. 좌측 대퇴내전근 근막유착, 좌측 대퇴근막장근 유착
2. ROM - 무릎, 고관절 부위 ROM 제한 각도 찾기 - 치료후 없어짐.
3. Muscle 문제 명확히 있음 - 근막유착
4. lt knee caption latral subluxation 구조 문제가 있음.
5. 근육 - 대퇴내전근, 대퇴근막장근 유착, shortening, tight
6. lengthen근육?? inhibition muscle은 무엇인가?
7. soft tissue releasing - 대퇴근막장근, 대퇴내전근, 다른 근육?
8. co-contraction 45는 어떤 동작 - 내일 티칭.
9. activity modification은? bursa부위 얼음팩, 자가 스트레칭... home exercise?
10. active exercise는 어떻게 - 내일 티칭
치료후 통증 거의 사라짐
환자분 가시면서 신기하네 통증이 거의 없어졌네!!
l-spine ap and lat : l5-s1 disc space narrowing
lt knee caption(patella) lateral subluxation - static 평가
폼롤러를 이용한 근막이완 치료 동영상
당연히 심한 통증, 대퇴내전근, 대퇴근막장근 부위 봉약침, 전침, 사혈