5. 말초신경이 지배하는 Dermatome, myotome의 이해를 통해 알아내는 통증에 대한 정보

작성자문형철|작성시간12.09.25|조회수9,931 목록 댓글 3

임상에서 유용하게 쓸 수 있도록 간단하게 정리하기

1. 모든 통증은 신경조직 통증(neural tissue pain)과 비신경조직 통증(non-neural tissue pain)으로 나눌 수 있다.

2. 신경조직 통증은 질병발생부위와 통증발생부위가 다르다. 쉽게 말하면 무릎인대 손상은 비신경조직 통증으로 무릎에서만 통증이 발생하는데, 신경조직 통증인 허리디스크는 허리에서부터 엉덩이, 종아리, 발가락까지 아플 수 있다.

3. 말초신경은 각 신경이 지배하는 고유감각영역인 피부분절(dermatome)이 있다. 검사자는 이 감각정보를 검사(신경학적 검사)를 통해 질병발생 부위를 추정할 수도 있고, 예후를 짐작할 수도 있다.

4. 말초신경은 각 신경이 지배하는 고유움직임 영역인 근절(myotome)이 있다. 검사자는 이 움직임 능력을 검사(신경학적 검사)를 통해 질병발생 부위를 추정할 수도 있고, 예후를 짐작할 수도 있고, 기능회복의 목표, 치료타겟을 정확하게 잡아낼 수 있다.

5. 피부분절(Dermatome)

검사를 할때는 반드시 양측을 함께 비교하고 모든 감각검사를 다 시행할 수 있다.

피부분절은 다 암기하려 하지 말고 아래 정리한 것만 우선 외우자

C 5 - 어깨

C 6 - 1~2지 손가락

C 7 - 가운데 손가락

C 8 - 다섯째 손가락

T 5 - 유두

T 10 - 배꼽

L 5 - 엄지 발가락과 발바닥

S 1 - 4~5지 발가락과 발바닥

6. 근절(Myotome)

실제 시행하는 방법을 사진촬영으로 올릴까?

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