1. DBS 수술 이해하기
DBS(뇌심부자극술)는 뇌의 심부에 전기자극을 주는 장치를 의미합니다.
저는 DBS의 정확한 작동 원리는 모릅니다.
시상하핵 부분이나 담창구 부분에 전기 자극을 주는 장치이고,
머리를 드릴로 뚫어 구멍을 내고 리드라는 막대기를 정교하게 고정시키며,
리드에는 (메드트로닉사) 4개의 전극 또는 (보스톤 사이언티픽사) 8개의 전극이 있고,
전기자극을 주기 때문에 전기를 사용하며, 이 전기는 가슴에 장착한 밧데리에서
공급되고, 이 밧데리는 유선으로 리드와 연결됩니다.
DBS 제어장치는 밧데리와 일체형으로 공급되며, 외부 콘솔 8840 장비와 무선으로
데이터를 주고 받아 DBS의 현재 세팅 값이나 상태를 제어할 수 있습니다.
리드 막대기의 위치는 매우 중요하며 이 위치에 따라 수술의 결과가 좋으냐 나쁘냐를 판단합니다.
제 경우 미국 메이요대학 켄달리 교수가 수술한 부분이 약간 깊게 위치한 것으로 나타났는데
이 약간의 차이가 아주 큰 결과를 가져옵니다.
또한, (보스톤 사이언티픽사) 8개의 전극이 달린 리드를 선호하는 이유가
수술후 상처가 아물면서 나타나는 전극 쇼트현상 때문입니다.
전극 쇼트현상이 나타나면 두개의 전극을 사용하지 못하기 때문에
4개 전극의 경우 75% 이상 수술의 효과를 감퇴시킵니다.
즉, 4개중 2개만 사용할 수 있느냐, 8개중 6개를 사용할 수 있느냐는 매우 큰 차이입니다.
나는 이상이 없어, 나는 괜찮아 하시는 분들중에 꽤 있을 것으로 추측합니다.
수술 집도 병원에서 절대로 가르쳐주지 않습니다.
제 경우 서울대학교 백선하교수가 수술한 쪽에서 전극 쇼트현상이 발견되었습니다.
2. DBS 수술 파트
수술 파트는 크게 3개의 부분입니다. (머리, 가슴, 목)
머리에 드릴링해서 리드 막대기의 위치를 정확히 고정시키거나 (머리)
가슴의 적당한 위치를 찾아 밧데리를 장착시키거나 (가슴)
밧데리와 리드 막대기를 연결해 주거나 입니다. (목)
리드 막대기를 정교하게 삽입하는 작업에 있어 감염은 아주 치명적입니다.
물론, 감염 상태에 따라 이 세 수술파트중 일부를 걷어내고 다시 수술해야 합니다.
비충전식일 경우 약 4-5년에 한번씩 이 밧데리를 교환해야 합니다.
이때는 머리 부분과 목 부분은 그대로 두고 가슴 부분만 도려내고 새 밧데리를 장착합니다.
상처가 아무는데 대략 12개월이 소요됩니다.
상처가 아문다는 말이 무엇일까요?
바로 이 DBS 장비와 환자의 살이 하나로 결합되는 상태입니다.
가슴에 장착되어 있는 상태가 분리가 된 처음 상태가 아니고, 자기 살로 뒤덮은 상태,
즉, 밧데리 교체를 할때 도려낸다는 표현이 더 적합하다는 것 입니다.
약 4~5년후에 밧데리 교체 작업을 하면서 액티바 SC 모델에서 액티바 PC 또는 RC 모델로
교체하는 경우가 간혹 있습니다.
이 때는 가슴 부분 뿐만아니라 연결선을 바꿔줘야하기 때문에 목 부분까지 다시 수술해야 합니다.
상처가 아물기전 감염에 의해 전부 교체할 경우도 매우 큰 수술입니다.
상처가 다 아문다음에 가슴 수술과 목 수술까지 다시 받아야한다면 ?
간혹 예상하지 못한 어려움을 겪는 경우가 있다고 합니다.
더구나, 충전식인 액티바 RC 모델의 경우 현재 기술이라고는 믿지 못할만큼 많은 문제점이
나타나고 있습니다.
그래서, 이제 DBS 수술을 고려하고 처음 DBS 수술을 받으시는 경우,
8개의 전극을 지원하여 정교한 제어를 가능하게 하고, 핸드폰 밧데리 충전방식과 유사한
보스톤 사이언티픽사 충전식 DBS 모델을 적극 추천합니다.
약 15년~25년동안 밧데리 교체없이 사용 가능하다고 알려져 있습니다.
이 제품은 2015년경 처음 출시되어 약 5~6년동안 검증된 제품입니다.
제 경우와 같이 이미 메드트로닉사 액티바 모델로 수술을 받으신 분들은
기존 모델을 제거하고 새 모델로 교체하면 된다는 말도 안되는 주장에 흔들리지 마십시요.
심지어 액티바 SC 모델에서 액티바 PC 또는 RC 모델로 교체하는 것도 절대 추천드리지 않습니다.
[파킨슨병 전문치료약 카페] 비위듀
P.S. 고 강정수(성불)님을 추모하며 이 글을 드립니다.
