작업기억이란 무엇이고, ADHD와 어떤 연관성이 있을까요?
작업기억은 ‘짧은 시간 동안 정보를 머릿속에 붙잡아 두고(저장), 동시에 가공하며(조작), 목표 행동으로 이어지게 하는(행동)’ 뇌의 작업대입니다. ADHD 아동청소년은 특히 ‘중앙집행’과 ‘시공간 및 언어’ 작업 기억에서 뚜렷한 약점을 보이는 경우가 많고, 이는 수업 지시 따르기, 읽기 이해, 문제풀이, 심지어 감정 및 행동조절까지 광범위하게 영향을 줍니다(Martinussen et al., 2005).
ADHD 아이들은 작업기억 부분에서, 학교에서 멀티스텝 지시 수행 실패(“공책 펴고, 3쪽 풀고, 답은 답안지에” 중 앞 단계 잊어버림), 과제 누락 및 지연, 산만함과 느린 수행 속도, 읽은 내용을 곧바로 잊음(특히 과학, 사회 서술형) 등의 특성을 보입니다. 이러한 학업 문제의 배경에는 조직화, 계획, 시간관리 취약과 인지과부하가 함께 있습니다.
정서나 행동 부분에서는 순간 감정 폭발 후 “왜 그랬지?”하는 후회를 종종 하게되는데, 이는 ‘지금-여기’ 단서에 반응하느라 대안기억을 꺼내 쓰는 여유가 부족하기 때문입니다. 수면문제나 자주 졸림 문제가 공존하며 더욱 악화됩니다. 타인에게 심각한 피해를 입히는 등 증상의 정도가 심각하면 메틸페니데이트 등 약물치료를 겸하기도 합니다(Isfandnia et al., 2024).
집과 일상생활에서 이렇게 아이를 도와주세요
1. 외장형 작업기억 환경 설계
집이나 학교에서 공용 체크리스트(아침-하교-숙제-취침 4줄), 시각타이머(15초 집중-5초 쉬기), 한 장 플래너(오늘 할 3가지), 가방 및 바인더 구획화를 고정해줍니다. 과제는 3단계로 쪼개어 보기-쓰기-검사로 수행하고, 정보는 소리 내어 재인출(읽고 바로 요약 말하기)하고, 색이 있는 포스트잇으로 보조 도구화해주면 더욱 도움이 됩니다.
2. 수면, 운동, 생활리듬 친화적 설계
아이의 취침과 기상 시간을 고정해주고, 취침 1-2시간 전에는 모든 디지털 전자기기를 소거시켜줍니다. 아침 기상 직후에는 햇빛을 30분 이상 받게 하고, 가벼운 스트레칭을 권해줍니다. 주간에는 규칙적인 유산소(놀이형 운동)을 30분 이상 꾸준히 해주면 아이의 주의집중력, 실행기능, 행동에 작지만 의미 있는 효과를 보여줍니다.
3. 작은 계약하기
담임 선생님과 합의해 하루 목표(과제기록, 책상정리, 손 들고 말하기 등) 중 2-3개만 선택하여 당일에 한 번 수행해보는 것이 좋습니다. 집에서는 즉각 보상(스티커-주말활동 등)을 연결해주는 것이 좋습니다.
본 센터는 아동과 청소년을 비롯한 모든 연령의 상담을 진행하는 센터로 사회성 발달을 위한 집단상담, 치료놀이 및 각종 상담방식이 다양한 치료센터입니다. 또한 전문 치료사가 배치되어 고민하고 어려워하는 부분을 정확하고 친절하게 상담을 해드리고 있습니다. 자세한 사항은 홈페이지를 방문하시어 참고하시기 바랍니다.
[이향숙 소장님 인터뷰 및 칼럼] >> 학습 부진에 시달리는 아이
[상담후기] 초등 고학년 사회성 증진 프로그램 종결 후기
[이향숙 소장님]
숙명여자대학교 대학원 아동복지학과 박사 (아동심리치료전공)
상담 경력 25년, 대학교수 및 외래교수 경력 30년
현) KG 패스원사이버대학교, 서울사이버평생교육원 외래교수
KBS, MBC, SBS, EBS, JTBC, 조선일보, 동아일보, 중앙일보, 청와대신문 등 아동청소년가족상담 자문
자격) 미국 Certified Theraplay Therapist (The Theraplay Institute)
심리치료 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)
부부가족상담 수련감독자 및 상담전문가 1급 (한국상담학회)
사티어 부부가족 상담전문가 1급 (한국사티어변형체계치료학회 공인)
청소년상담 수련감독자 및 상담전문가 (한국청소년상담학회 공인)
재활심리치료사 1급 (한국재활심리학회 공인)
사티어의 의사소통훈련 프로그램 강사/ 사티어 부모역할훈련 프로그램 강사
MBTI 일반강사/ 중등2급 정교사/ Montessori 교사/ 유치원 정교사/ 사회복지사/ 보육교사 등
인터뷰) 이향숙 박사 “아이 사회성 교육의 중요성”
https://tv.naver.com/v/15458031
저서) 초등 사회성 수업, 이향숙 외 공저. 메이트북스 (2020)
>> 언제까지 아이에게 친구들과 사이좋게 잘 지내라는 뜬구름 잡기식의 잔소리만 할 것인가? 초등학생인 우리 아이의 사회성을 길러줄 수 있는 답이 이 책에 담겨 있다. 사회성에 대해 20여 년간 상담하고 관련 프로그램을 개발해 아이의 사회성에 대한 고민을 해결해온 이향숙 박사의 오랜경험과 노하우가 이 책 한 권에 고스란히 담겨 있다. (책 소개 中)
[참고문헌]
[1] Isfandnia, F., Mirzania, M., & Rostami, Z. (2024). A meta-analysis of the effect of stimulant and non-stimulant medication on neurocognitive deficits in ADHD. Razi Journal of Medical Sciences, 31(11), 83–97.
[2] Martinussen, R., Hayden, J., Hogg-Johnson, C., & Tannock, R. (2005). A meta-analysis of working memory impairments in children with attention-deficit/hyperactivity disorder. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 44(4), 377–384.
* 작성 및 옮긴이: 한국아동청소년심리상담센터 인턴 안현우
한국 아동 청소년 심리상담센터
서울특별시 강남구 선릉로76길 7 4층