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치료이론 간략 정리

작성자최현수|작성시간16.01.29|조회수1,130 목록 댓글 0

정신분석치료

개요

인간심리에 대한 구조적 가정 및 여러 가지 형태의 부적응 행동에 대한 역동적 이해 등의 이론적 배경에 기초

인생의 초기 경험을 중신하며, 자아의 기능을 강화

건전한 성격 : 자아가 초자아와 원초아의 기능을 조정할 능력이 있어서 적절한 심적 균형을 유지하는 것

 

2. 인간관

인간은 비합리적이고 결정론적인 존재

인간은 무의식적인 존재

 

3. 상담의 목표

무의식의 내용을 의식수준으로 올려 행동이 본능의 요구보다는 현실에 바탕을 두도록 하는 것

과거에 내담자 자신이 효과적으로 직면할 수 없었던 장면에 적절히 대처하도록 함

현재 행동의 적절성과 부적절성을 탐색할 수 있게 함

문제행동의 원인을 통찰하고 새로운 행동을 가능하게 함

 

4. 상담의 진행

시작의 단계: 내담자의 문제를 파악하여 상담을 필요로 하는지 결정

전이의 발달 단계

철저한 지속적 활동의 단계: 전이 분석에 따른 내담자의 문제에 대한 통찰은 철저한 지속적 활동의 과정을 통해 계속 심화되고 공고화

전이의 해결단계 : 전이의 해결은 상담의 종결단계를 의미

 

5.상담의 기술

자유연상/ 해석/ 저항의 분석과 해석/ 전이의 분석과 해석/ 꿈의 분석과 해석/ 통찰/ 훈습/버텨주기/간직하기

 

 

개인심리학(아들러)

 

인간관

성적 동기보다 사회적 동기에 의해 동기화되며 목적적이고 목표지향적

선택과 책임, 삶의 의미, 자기 실현화를 강조하며 긍정적 인간관

환경에 영향을 미치고 환경을 창조하는 능력

 

2. 상담의 과정

1단계 : 적절한 치료관계의 형성

2단계 : 내담자의 역동성 탐색과 분석

3단계 : 해석을 통한 통찰의 발달

4단계 : 재교육을 통한 원조

 

3. 상담의 기법

상담 초기에 활용되는 기법

주목하기/ 경청/공감적 이해

일반기법

즉시성/충고하기/격려하기/역설적의도(개입) / 시범보이기/ 역할놀이

특수기법

초인종(단추)누르기 / 과제부여

스프에 침뱉기(스프 엎지르기)

타인을 즐겁게 하기

스스로 억제하기

 

인간중심치료

인간관

인간은 자기를 이해하고 자아개념과 기본적 태도를 변경시킬 수 있는 방대한 자원들을 보유하고 있다

반결정론적인 입장이다

상담 및 심리치료의 과정에 대한 일차적 책임을 내담자에게 둔다

 

2. 상담의 단계와 기술

로저스의 상담 12단계

1단계 :상담의 시작으로 내담자의 능동성자발성이 중요

2단계 :상담상황의 정의

3단계: 감정표현을 막지 않고 수용하여 내담자의 깊은 감정이 표현되도록 하는 것

4단계: 내담자 감정의 수용과 정리

5단계: 긍정적 감정의 출현

6단계: 긍정적 감정의수용 및 정리

7단계: 내담자의 자기 이해와 수용 및 통찰

8단계: 가능한 결정 및 방향제시, 대안의 탐색

9단계: 긍정적 행동화

10단계: 심화된 통찰과 성장

11단계: 긍정적 행동의 증가 및 통합

12단계: 상담의 종결

상담의 기술

진실성/ 무조건적인 긍정적 관심 및 수용/ 정확한 공감적 이해

 

 

행동치료

 

인간관

인가은 환경의 자극에 의해 반응하는 유기체

인간의 행동은 유전과 환경의 상호작용에 의해 형성

인간의 행동은 학습된 부정적 혹은 긍정적 습관으로 구성

인간의 행동은 생활환경이 제공하는 강화의 형태와 그 빈도에 의해 결정

 

2. 상담의 과정 및 기술

과정

1- 상담관계의 형성

2- 문제행동의 규명

3- 현재의 상태 파악

4- 상담목표의 선정

5- 상담기술의 적용

6- 상담결과의 평가

7- 상담의 종결

상담기술

강화와 처벌/ 소거/ 체계적 둔감법/ 홍수법/ 혐오치료/주장적 훈련/ 자기표현훈련/ 토큰경제(환권보상치료)/행동조성(조형)

 

 

게슈탈트치료

 

인간관

인간은 전체적이고, 현재 중심적이며, 선택의 자유에 의하여 잠재력을 각성할 수 있는 존재이다.

이는 인간의 행동을 신체심리환경적인 요소들을 각각 분석하여 그 분석된 별개의 각 요소들의 전체 합으로 보는 것이 아니라, 환경 속에서 각 요소들이 역동적으로 상호 관련되어 나타나는 하나의 전체로서 행동을 이해하고자 한 것이다.

인간은 스스로 선택할 수 있는 자유의지를 가지고 있고, 자기의 행동에 대해 책임질 수 있다고 보았다.

인간은 스스로 선처적으로 자아실현을 향한 경향성을 갖고 있다. 이는 긍정적인 인간관으로서 모든 살아있는 존재는 자기의 잠재력을 실현하려는 방향으로 나아간다는 것이다.

 

2. 주요개념

게슈탈트

개체는 어떤 자극에 노출되면 그것들을 하나 하나의 부분으로 보지 않고 완결, 근접성, 유사성의 원리에 입각하여 자극을 하나의 의미 있는 전체 혹은 형태, 즉 게슈탈트로 만들어 지각하는 경향이 있음

전경과 배경

어떠한 대상을 인식할 때 자신이 관심을 가지고 있는 부분을 부각시키는 반면 그 외의 부분을 밀쳐내는 경향이 잇으며, 전자를 전경, 후자를 배경이라고 함

미해결 과제

완결되지 않은 게슈탈트를 의미하는 것으로서, 분노원망고통슬픔불안죄의식 등과 같이 명확히 표현되지 못한 감정을 포함

회피

미해결 과제에의 직면이나 미해결 상황과 관련된 불안정한 정서의 경험으로부터 개인이 자신을 지키기 위해 사용하는 수단

각성

기억되는 것보다는 지금 일어나고 잇는 것을 가리키며, 여기-지금의 현실에 무엇이 존재하느냐에 초점을 두는 능력

 

3.부적응행동에 관한 견해

부적응행동의 원인

각성의 결여/ 책임의 결여/ 환경과의 접촉사실/ 형태의 미완성/욕구의 부인/ 양극화

환경과의 접촉장애

내사/ 투사/반전/ 융합/편향

 

4. 상담의 기법

요구와 감정의 자각/신체 자각/환경자가/언어자가/ 과장하기/반대로 하기(반전기법)/머물러 있기(느낌에 머무르기)/빈의자기겁/자기 부분들 간의 대화/꿈을 통한 통합/대화실험

 

 

 

상호교류분석이론(TA)

 

1.인간관

인간은 성장에 대한 욕구와 잠재력을 가지고 있으며, 자신의 사고나 감정, 행동에 대해 책이을 질 수 있는 능력이 있음

인간은 반결정론적가변적자율적인 자유로운 존재

 

2.주요 개념

금지령과 대항금지령

*금지령 : 부모의 내면에 있는 어린이 자아에서 자녀에게 내리는 부모의 메시지

*대항금지령: 금지령에 대응하는 것은 부모의 내면에 있는 어버이 자아에서 나오는 메시지

초기결정 및 재결정

*초기결정: 아동은 부모의 금지령에 반응하여 어떠한 형태든 선택을 하게 됨

*재결정: 초기결정이 내려졌을지라도 초기결정에 반응하여 새로운 결정을 내릴 수 있다고 봄

인생각본

어린 시절에 만들어져 양친의 영향을 받아 발달하고, 그 후의 인생체험에 의하여 강화디고 고정화된 인생계획

게임

최소한 한 사람에게 나쁜 감정을 갖게 하고 끝내는 일련의 교류로서 친밀감이 형성되는 것을 방해

라켓감정

라켓은 초기결정을 확증하기 위하여 다른 사람을 조직하는 과정을 말하고, 조작적이고 파괴적인 행동과 연관된 감정

 

3. 자아의 구성요소

부모자아(P): 학습된 생활개념

어른자아(A): 사고적 개념

어린이자아(C): 충동과 감정적 개념

 

4. 스트로크(Stroke)

긍정적- 참잘했어요, 정말 멋있네요 등

부정적- 정말 실망스럽네요, 그게당신의 한계로군요

조건적- 만약 공부를 열심히 한다면 용돈을 올려줄게

무조건적- 당신은 사랑받기 위해 태어난 사람입니다.

신체적- 안아주고 쓰다듬어주는 등의 신체적 접촉

상징적- 얼굴 표정, 대화 태도, 사용하는 말투 등

 

5.교류분석

상보교류 어떤 자아 상태에서 보내지는 메시지에 대해 예상대로의 반응이 되어 돌아오는 것

교차교류- 다른 사람의 어떤 반응을 기대하기 시작한 교류에 대해 예상 외의 반응이 되돌아오는 것

이면교류- 상대방의 하나 이상의 자아 상태를 향해서 현재적인 교류와 잠재적인 교류의 양쪽이 동시에 작용하는 복잡한 교류로서, 가식적인 메시지가 전달되는 것

 

6. 상담의 단계

계약/구조분석/상호교류분석/ 게임분석/생활각본분석/ 재결단

 

 

 

합리적정서적 상담모델(REBT)

 

인간관

인간은 동시에 사고하고 느끼고 행동하며, 이들은 서로 중대한 영향을 주고 받는다.

인간은 합리적이고 올바른 사고를 할 수 도 있고, 비합리적이고 왜곡된 사고를 할 수 도 있다

인간은 외부적 요인에 의해서 방해받기보다는 자기 자신에 의하여 방해를 받는다.

인간은 왜곡되게 생각하려는 생리적문화적 경향이 있다.

 

2.ABCDE상담기법

A선행사건 개인에게 정서적 혼란을 일으키는 어떤 사건

B비합리적 신념 체계- 어떤 사건이나 행위 등과 같은 환경적 자극에 대해서 개인이 갖게 되는 비합리적인 태도 또는 사고 방식.

C결과 선행사건에 접했을 때 합리적 또는 비합리적인 태도 내지 사고방식을 가지고 그 사건을 해석함으로써 느끼게 되는 정서적 결과

D논박- 자신이 가자고 있는 비합리적인 신념이나 사고에 대해서 도전해보고 과연 그 생각이 사리에 맞는 것인지를 다시 한번 검토해보도록 상담장가 촉구하는 것

E효과- 내담자의 비합리적인 신념을 철저하게 논박함으로써 합리적인 신념으로 대치한 다음에 느끼게 되는 자기 수용적 태도와 긍정적 감정의 결과를 지칭

 

 

현실치료

 

인간관

비결정론적이고 긍정적

인간은 자유롭고, 자신이나 환경을 통제할 수 있으며, 자신의 목표를 스스로 선택하고자 하는 욕구를 지니고 있다

 

2. 선택이론(통제이론)

선택 또는 통제이론은 인간이 뇌의 작용을 통해 자신의 행동을 어떻게 선택 또는 통제하는지 설명하는 이론이다.

글래서는 윌가 인식하는 것보다 훨씬 더 많이 자신의 삶을 통제한다고 주장한다

인간은 자신이 원하는 것이 있을 때 전체행동을 통해 그것을 얻고자 노력한다

 

3. 상담과정

상담관계형성하기

욕구탐색하기

현재행동에 초점두기

행동을 평가하기

활동계획 짜기

다짐을 받아내기

변명을 받아들이지 않기

처벌을 사용하지 않기

절대 포기하지 않기

 

4. 상담기술

유머/ 역서적 기법/ 직면

 

 

대상관계이론

 

인간관

인간은 상대역을 필요로 하며, 자신에게 관심을 보여주는 대상을 끊임없이 추구하다.

인간은 자율성을 통해 자기를 확인하려는 실천적 욕구와 의지를 가지고 있다.

인간은 자아의식이라 칭하는 유일한 특성을 가지고 있다.

 

2. 기본개념

대상 : 어떠한 비인가적인 사물을 뜻하는 것이 아닌 일반적으로 갈망이나 행동이 지향하고 있는 사람을 지칭

표상 : 개인이 어떻게 대상을 가지거나 소유하는가, 즉 개인이 어ᄄᅠᇂ게 정신적으로 대상을 상징화하는가를 의미

자기표상 : 개인이 자신의 환경 내에 있는 대상들이나 중요한 사람들과의 관계에서 경험하게 되는 자기에 대한 정신적인 표현

대상관계: 자아기능의 한 측면으로서, 개인이 외부 대상과 관계를 맺는 기본 방식을 결정하는 심리내적인 구조를 의미

 

3. 주요 대상관계 이론

1) 말러의 분리-개별화 이론

분리: 아이가 어머니와의 공생적 융합으로부터 벗어니는 것

ex- 분화, 거리두기, 경계형성, 어머니로부터의 분리

개별화: 아이가 자신의 개인적 특성들을 갖추어 가는 것

ex-심리 내적 자율성, 지각, 기억, 인식, 현실검증능력 등

2)클라인의 투사적 동일시 이론

유아는 태어날 때부터 대상관계를 형성하고 불안을 경험하며, 방어기제를 사용할 수 있음

환상은 추동의 심리적인 표상이며, 모든 추동 충동은 이에 상응하는 환상을 가짐

3)페어베언의 순수 대상관계이론

유아가 본능에 의해 동기부여가 되는 것이 아니라 돌봐주는 사람과의 관계에 대한 욕구에 의해 활동하는 것이라고 주장

유아는 외부대상을 다음의 세 가지 방식으로 경험한다

적절하고 만족의 느낌을 가져오는 이상적인 대상

욕구를 좌절시키고 분노하게 만드는 거부부하는 대상

욕구를 자극하고 갈망하게 만드는 자극적인 대상

이상적이고 거절하고 자극하는 관계 속에서 내재화된 대상은 개개의 영향력에 의해 특징지어짐

중심자아: 자신의 이상적인 대상에 의해 의식적이 되고 적응하며 만족하게 됨

거절하는 자아: 자신을 거절하는 대상에 의해 무의식적이고 완고하며 좌절하게 됨

자극하느 자아 : 무의식적이고 완고하며 유혹을 갈망하지만 만족하지 못하느 대상에 의해 영향을 받음

 

4. 대상관계의 치료기법

받아주기 혹은 벼텨주기

해석

지금-여기의 경험 다루기

 

 

 

실존치료

 

1. 개요

상담이론에 있어서 실존주의적인 접근은 기존의 정신분석이론 및 행동주의 이론에 반발하여 인본주의 심리학에 기초를 둔다.

인간의 본질에 대한 철학적인 탐구를 강조하며, 인간의 가장 직접적인 경험으로서 자기 자신의 존재에 초점을 둔다

실존주의 상담은 어떠한 사건에 대한 내담자 스스로의 확고한 신념이 단지 우연에 의한 것임을 인식시키며, 자유의 상황에서 내담자의 선택 및 그에 따른 책임을 강조한다.

인간 존재의 불안의 원인을 본질적인 시간의 유한성과 죽음 또는 부존재의 불안에서 기인하는 것으로 보며, 이러한 불안을 오히려 생산적인 치료를 위한 재료로 활용하여 내담자의 변화를 이끌어 낸다.

상담자는 내담자와의 인간적이고 진실한 만남을 통해 내담자로 하여금 상담자와의 관계에서 자신의 독특성을 발견하도록 돕는다.

상담자와 내담자는 모두 지금-여기의 만남에 의해 변화될 수 있다고 본다.

 

2. 실존주의 상담의 원리

비도구성의 원리

자아중심섬의 원리

만남의 원리

치료할 수 없는 위기의 권리

 

3. 상담의 과정

증상의 확인

의미의 자각

태도의 수정

증상의 통제

삶에 대한 의미의 발견

 

 


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