발바닥 근육이 허리통증까지 만든다고? 경근 Manual Therapy Part 3 하지질환 과정 목요반 14주차 교육 후기

[물치사랑!!]

발바닥 근육이 허리통증까지 만든다고?

경근 Manual Therapy Part 3 하지질환 과정 목요반 14주차 교육 후기

근막통증 · 체형교정 분야를 24년 동안 전문적으로 교육해 온 대한물리치료사협회 경근분과학회.

경근학회는 단순히 통증 부위만 치료하는 것이 아니라 근육과 근막의 연결 구조를 이해하고, 통증의 원인을 분석하여 환자에게 설명할 수 있는 근육 전문가를 양성하고 있습니다.

이번 목요반 Part 3 척추·하지질환 과정 14주차 수업에서는 발가락 굽힘근과 발바닥 근육을 중심으로 발목통증, 족저근막염, 평발, 무지외반증, 허리통증까지 이어지는 근육의 연결성을 근막경선 관점에서 학습하는 시간을 가졌습니다.

특히 발의 작은 근육 하나가 발목과 무릎, 골반을 거쳐 허리까지 영향을 줄 수 있는 이유를 해부학적·기능학적으로 분석하고, 경근학회만의 촉진 및 치료 접근법을 통해 임상 적용 능력을 높이는 의미 있는 시간이 되었습니다.

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첫 번째 수업

긴발가락굽힘근(Flexor Digitorum Longus)

긴엄지굽힘근(Flexor Hallucis Longus)

첫 번째 수업에서는 발가락의 움직임과 보행에 중요한 역할을 담당하는 긴발가락굽힘근과 긴엄지굽힘근에 대해 수업했습니다.

이들 근육은 발가락을 굽히는 기능뿐 아니라 보행 시 추진력을 만들어 주는 매우 중요한 근육입니다.

하지만 장시간 하이힐 착용, 양반다리 자세, 잘못된 보행 습관 등이 반복되면 쉽게 단축과 구축이 발생할 수 있습니다.

이러한 구축은 다음과 같은 문제를 유발할 수 있습니다.

✔ 발목염좌

✔ 평발

✔ 첨족(족저굴곡 구축)

✔ 발가락 통증

✔ 보행 이상

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발의 문제는 왜 허리통증으로 이어질까?

긴발가락굽힘근과 긴엄지굽힘근은 가자미근(Soleus)과 장딴지근(Gastrocnemius)과 밀접하게 연결되어 있습니다.

장딴지근은 다시 햄스트링(Hamstrings)과 연결되고, 햄스트링은 척추기립근(Erector Spinae)과 연속적인 긴장 패턴을 형성하게 됩니다.

즉, 발가락 굽힘근 구축

→ 가자미근 긴장

→ 장딴지근 긴장

→ 햄스트링 긴장

→ 척추기립근 긴장

→ 허리통증 이라는 보상 패턴이 발생할 수 있습니다.

또한 발목의 족저굴곡 구축이 심해지면 보행 시 발이 지면에 끌리는 것을 방지하기 위해 다리를 과도하게 들어 올리는 Steppage Gait이 나타날 수 있습니다.

이 과정에서 고관절 굽힘근인 장요근(Iliopsoas)이 과도하게 사용되면서 골반과 허리에 부담이 증가하게 됩니다.

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치료의 핵심은 촉진 능력

긴발가락굽힘근은 심부에 위치한 근육으로 그 위를 덮고 있는 가자미근과 정확하게 구별해야 합니다.

따라서 단순히 근육 위치를 아는 것이 아니라 문제 근육을 정확하게 찾아내는 촉진 능력이 치료 결과를 결정하는 중요한 요소가 됩니다.

경근학회에서는 이러한 심부근육 촉진법과 임상 적용 방법을 중점적으로 교육하고 있습니다.

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두 번째 수업

발바닥 천층근육

두 번째 수업에서는 발바닥 표면에 위치한 천층근육에 대해 학습했습니다.

대표적인 근육은 다음과 같습니다.

✔ 짧은발가락굽힘근(Flexor Digitorum Brevis)

✔ 짧은발가락폄근(Extensor Digitorum Brevis)

✔ 엄지벌림근(Abductor Hallucis)

✔ 새끼벌림근(Abductor Digiti Minimi)

이들 근육은 발바닥 아치를 유지하고 보행 시 체중을 안정적으로 지지하는 역할을 담당합니다.

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족저근막염과 발가락 통증의 원인

천층근육의 단축과 긴장은

▪ 족저근막염

▪ 발바닥 통증

▪ 발가락 통증

▪ 칼퀴발가락(Claw Toe) 등의 문제를 유발할 수 있습니다.

또한 이들 근육의 긴장은 발바닥 깊은 층에 위치한 긴발가락굽힘근의 긴장을 증가시키고, 결국 발목과 허리까지 이어지는 보상 패턴을 형성하게 됩니다.

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세 번째 수업

발바닥 심층근육

세 번째 수업에서는 발바닥 가장 깊은 층에 위치한 심층근육을 학습했습니다.

대표적인 근육은 다음과 같습니다.

✔ 발바닥네모근(Quadratus Plantae)

✔ 벌레근(Lumbricals)

✔ 엄지모음근(Adductor Hallucis)

이들 근육은 발의 안정성과 균형 유지에 매우 중요한 역할을 담당합니다.

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하이힐과 무지외반증

장시간 하이힐 착용은 발의 정렬을 무너뜨리고 무지외반증(Hallux Valgus)을 유발할 수 있습니다.

특히 엄지모음근을 포함한 발바닥 심층근육의 불균형은 무지외반증 발생에 중요한 영향을 주게 됩니다.

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무지외반증과 허리통증의 연결

무지외반증이 발생하면 제1발허리뼈에 부착하는 앞정강근(Tibialis Anterior)과 긴종아리근(Peroneus Longus)의 긴장이 증가하게 됩니다.

이러한 변화는 발목 정렬뿐 아니라 하지 전체의 움직임 패턴을 변화시키게 됩니다.

특히 보행 시 입각기 말기(Terminal Stance) 단계에서 내회전 보상 패턴이 발생하면서 고관절 굽힘근의 긴장을 유발하게 됩니다.

한쪽에만 무지외반증이 존재하는 경우에는 골반 비대칭과 기능적 척추측만증의 원인이 되기도 합니다.

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근막경선 관점에서 바라본 발과 허리의 연결

발은 단순히 체중을 지지하는 구조물이 아닙니다.

발바닥의 작은 근육 하나가 발, 발목, 종아리, 햄스트링, 골반

척추 까지 연결되는 근막경선(Myofascial Meridian)의 출발점이 될 수 있습니다.

따라서 반복되는 발목통증, 족저근막염, 평발, 첨족, 무지외반증, 허리통증 환자를 평가할 때는 통증 부위만 보는 것이 아니라 연결된 근육과 움직임 패턴을 함께 분석해야 합니다.

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마무리

이번 경근 Manual Therapy Part 3 하지질환 과정 14주차 수업에서는 발가락 굽힘근과 발바닥 근육을 중심으로 발목과 허리의 기능적 연결성을 근막경선 관점에서 분석하는 시간을 가졌습니다.

특히 반복되는 발목통증과 족저근막염, 평발, 무지외반증, 허리통증의 원인을 단순히 관절 문제가 아닌 근육과 근막의 연결 구조 속에서 이해하고, 이에 따른 평가와 치료 방법을 학습하며 임상적 시야를 넓힐 수 있었습니다.

근막통증 · 체형교정 분야를 24년 동안 교육해 온 대한물리치료사협회 경근분과학회.

통증이 있는 부위만 치료하는 것이 아니라 통증의 원인을 분석하고 설명할 수 있는 근육 전문가를 양성하기 위해 오늘도 임상 중심 교육을 이어가고 있습니다.

환자가 다시 찾는 물리치료사, 경근학회가 함께하겠습니다.

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