가족상담 기법
1. 가족상담 기법
• 가족상담자 – 많은 기법들의 효과적인 활용 필요
• 상담자 - 목표설정 후의 기법 활용능력 부족
- 대부분 자신만의 기법 활용. 다양한 기법 활용의 필요성
• 가족상담 기법에 대한 관심 증가, 다양한 기법과 도구 개발
• 기법에 대한 관심이 높아지는 원인
① 현대사회의 변화, 부부와 가족 관계가 파괴되고, 인간관계의 갈등
② 부부, 가족문제 예방, 삶의 주기 변화에 따른 문제 상담의 전문기관, 전문가 증가
③ 가족상담 전문가의 훈련과정 질적 수준을 위한 노력, 상담 및 상담 전문가 자격증 제도의 도입,
교육 프로그램의 질적 수준 향상 위한 노력
④ 개인 심리치료자들의 가족 치료에 대한 관심 증가, 상담 현장에서 활용할 수 있는 방법에 대한 요구가
증가되어 발전 가속화
⑤ 전문가회의 – 다양한 아이디어 창출, 새로운 기술의 발달로 새로운 기법개발
가족상담 기법은
• 이론을 기초한 행동 관찰 결과
• 이론을 사용 가능하게 조직하여 주는 것
• 피상적 생각을 실제적 상황에 적용하도록 전환
• 적절한 시간과 상황 하에서의 활용
• 복합적이거나 과학적 과제를 수행하도록 하는 체계적인 절차
• 상담자가 수행하는 변화를 위한 복합적인 이동, 처방, 지시, 제안
• 내담자로 하여금 자신의 행동에 대한 이해를 넓히고 행동 변화를 유도
• 미누친의 연합과정, 아들러 학파의 초기 회상 및 가족회의기법, 경험주의 치료자들의 가계도,
가족조각기법, 빈 의자기법
2. 기법 형성과정
1) 기법 활용 가능한 요인
① 상담조직 내의 인원수 증감
② 상담자와 내담자의 만남 과제 수행 시의 시간구조 변화
③ 상담 장소나 과제 이행 장소 변경
④ 내담자의 행동을 바꾸거나 새로운 행동을 소개
⑤ 내담자를 다양한 측면의 의식수준과 의식과정에 관여시킴
⑥ 의사소통의 패턴을 구조화하도록 지시
⑦ 조직 구성원들의 역할, 위치를 변화시키거나 바꾸기
⑧ 상호작용 방식의 다양한 변화
• 다양한 요소를 다양하게 사용하여 복합적 기법 개발
• 각 기법은 두드러진 특징 있음
2) 기법의 선택과 활용
• 기법의 사용은 상담전략과정 일부
• 상담효과를 높이려면 - 상담적 상황에 대한 정확한 인식, 적합한 기법 선택과 활용
• 기법 선택 - 상담자가 최선이라는 임상적 판단에 따라 결정
• 임상적 판단 - 논리적, 과학적 사고와 유추적, 직관적인 이해 근거
• 기법 개발 전문가 - 기법이 언제, 어떻게 최상으로 사용될 수 있는지를 설명
• 상담자의 임상적 판단과 성격과 부합되는 것을 선택시 성공 가능성이 높음
• 기법을 성공적으로 수행하기 위해 이론, 스타일과 매체에 대한 편안함 있어야함
• 단호하지 못한 상담자 –지시적 기법에 대한 어려움
• 구조화된 상담자 - 모호하고 투사적 기법에 대한 어려움
• 수동적 상담자 - 행동 중심 기법에 대한 어려움
• 기법은 상담자의 임상적 판단, 창의성에 근거, 융통성 있게 활용
• 어떤 이론적 틀에 의하여 나온 기법도 다른 이론에서 응용하여 활용 가능
• 기법의 표준화에 대한 어려움 – 기법 효과성에 대한 결정의 부정적 측면 있음
• 기법 활용 후 구체적 목표 달성 여부 관찰 가능
• 상담목표 달성의 경우 - 그 기법은 목표 달성에 기여했다고 볼 수 있음
• 조직, 행동에서 구체적 변화 관찰 가능
: 예) 주어진 시간 내에 증상이 얼마나 자주 일어나는지, 가족 구성원이 얼마나 자주 새로운 행동을 드러내는지,
과거에 원치 않았던 증상을 유발하는 행위에 대해 지금은 어떻게 반응하는지, 가족 구성원들이 상담자가
제안한 행동을 수행하는지, 저항이 감소된 증거는 있는지
• 내담자의 증상을 이해, 설명하기 위한 선택된 자료를 찾는 것이 중요
• 선택된 자료의 활용 효과와 영향에 대한 설명 필요
• 기법은 증상을 진단하기 위하여도 사용
: 기법을 통해 얻고자 하는 것은 진단에 필요한 가장 의미 있는 자료를 얻어 이 자료를 통해 상호작용 과정에서
가장 핵심적인 것을 찾는 것임
: 예) 가족신화, 가족규칙, 은유, 의식 등은 이러한 핵심을 찾도록 도와줌
• 대부분의 상담자들은 자신에게 맞는다고 생각되는 기법, 기술이 편하기 때문에 지속적 으로 제한된 기법을
사용할 가능성이 높음
: 상담자들은 기법이 임상적으로 도움이 되었는가에 따라 기법을 선택하는 기준으로삼음, 이렇게 선택된 기법들을
무조건적으로 신뢰하려는 경향이 매우 강함
가족상담 기법
3. 기법의 유형
1) 상상과 은유 기법
2) 구조적 변화 기법
3) 소시오메트리 기법
4) 행동과제 기법
5) 역설적 기법
3. 기법의 유형
1) 상상과 은유 기법
• 인간의 상상력 - 사람의 마음을 움직이게 하고 행동으로 유도
• 무당, 치료자, 작가, 연설가 - 인간의 행동을 변화시키는 데 활용 •
• 심리치료 - 상상을 이용한 치료
• 정신분석, 행동주의, 최면요법, 참 만남 집단치료, 그림 및 무용치료
• 가족 상담기법에서는 상상력을 이용한 투사적 표현기법
예) 가족사진, 인형극, 시 읽기와 쓰기, 유추적 은유 기법 등
• 상상 - 주관적 산물. 객관적 실체는 아님
: 상상은 실제 존재하거나 가상적인 것에 대한 상징이자 표상임
: 상상이 주관적이라 할지라도 다른 사람들과 공유할 수 있음
: 실제 경험을 상징화 하는 과정은 사람에 따라 차이
• 실제 경험을 상징화 하는 과정은 사람에 따라 차이
• 선호감각에 따라 다르게 받아들이고 표현
이 과정에서 인간은 행동과 경험을 상상으로 옮기는 과정, 상상을 행동으로 옮기는 과정을 거치게 됨
: 첫 번째 - 경험을 상상으로 옮기는 과정에서는 원래의 경험, 사실을 더하거나 빼거나 왜곡하는 변화가 일어남
: 두 번째 - 상상을 행동으로 옮기는 과정에서는 투사가 따르는 해석과 행동이 따르게 됨
• 밴들러와 그린더(Bandler & Grinder) - 첫 단계과정을 심리치료에 적용, 원래의 현실이나 상징적 현실이
변형된 경험으로 나타나는 과정을 일반화, 삭제, 왜곡의 3가지 형태로 설명
(1) 1단계 과정
① 일반화 - 경험의 일부 전체라고 표현하거나, 비슷한 경험 까지도 일부의 경험으로 확대 해석하는 과정
② 삭제 - 관심의 초점을 어떤 경험에 집중하여 선택적으로 부여하고 다른 경험들은 제외시키는 것
③ 왜곡 –사실과 다르게 해석하거나 그릇되게 함
(2) 2단계 과정
① 연합
② 구성
③ 완성
④ 표현
• 공상, 이미지, 은유에 기초한 기법들은 투사기법으로서 내담자의 심리적 역동성이 잘 드러날 수 있게 함
• 가족체계이론가 – “가족의 현재 증상은 가족체계의 충족시키지 못한 욕구의 은유적 표현”
• 은유적 표현과 내담자 문제의 관계, 가족체계 기능과의 관계, 기능의 목적 파악
: 예) 내담자 자세, 옷차림, 첫 면담에서 의자에 앉는 모습, 위치, 앉는 방식
예) 내담자의 언어 “ 나는 완전히 지쳤어요”. “ 다 부질 없는 짓이죠”
• 내담자의 심리적 상태 표현
• 가족체계 기능과 기능의 이행과정 이해
(3) 기법의 장점
① 상상과 은유는 공간, 시간, 운동의 법칙에 제한 받지 않음
② 상상과 은유는 직선적 논리의 법칙에 제한 받지 않음
③ 상상과 은유는 제시적임
④ 상상과 은유는 외부에 드러남이 없이 안전하게 경험할 수 있음
⑤ 상상과 은유는 내담자에게 권한을 부여하여 더 많은 통제력을 갖게 해줌
⑥ 상상과 은유는 생각지 못한 뜻밖의 경험을 할 수 있게 함
(4) 상상과 은유 기법의 종류-초기 회상. 가족사진기법. 가족인형극. 문장 완성하기 어린 시절 사건에 대한 심상.
빈 의자 기법
① 초기 회상
② 가족사진기법
③ 가족인형극
④ 문장 완성하기
⑤ 어린 시절 사건에 대한 심상
⑥ 빈 의자 기법
2) 구조적 변화
(1) 구조적 변화
• 구조적 변화를 위한 기법들은 가족체계의 구조를 변화시키기 위한 기법들로 구조적 변화를 통하여 하위체계들 간의
상대적 위치, 힘, 역할, 충성심, 경제 등의 변화를 유도함
• 핵가족 내의 가족 배열, 여러 세대에 걸친 가족 배열, 지역사회 내에서의 가족의 위치 등의 변화까지 추구함
• 여기서 중요한 부분은 내담자가 가족과 세상에서 자신의 위치를 어떻게 지각하는 것이 내담자에게 어떤
영향을 미치는가를 찾아보는 것임
: 개인의 위치는 상호관계에 영향을 미침
• 개인에게 영향을 미치는 상호작용들
① 개인의 속한 사회의 문화적, 윤리적, 인종적, 지리적, 사회경제적 중요성
② 가족 내에서의 출생, 서열, 위치
③ 다른 가족 구성원이나 원 가족에 대한 충성심, 구성원 사이의 개별화 및 분화의 정도, 상호작용하는
구성원 각자의 창조적 생활방식
④ 조직에서의 힘의 분포, 의사결정방식, 조정자, 보호자, 주도권을 가진 자, 유머가 있는 자, 무기력한 자 등의
조직 내에서의 역할, 구성원 간의 동맹과 공모, 양자관계를 방해하는 삼각관계, 구성원 간의 신체적・정서적 원근 정도
• 구조적 변화 기법의 장점
① 가족체계의 변화를 만들어 냄
② 가족의 관점을 변화시킴
③ 구성원들에게 주어진 힘의 분포를 변화시킴
④ 가족 구성원 간의 연합을 붕괴시킴
⑤ 새로운 동맹을 형성함
⑥ 하위체계들 간의 경계를 명확히 함
⑦ 자신들의 새로운 면을 발견함
⑧ 자신만의 특별한 위치에서 겪고 있다고 생각되는 경험을 일반화시킴
⑨ 가족 내에서 특별한 위치에 처한 의미를 재구성함
⑩ 한 개인과 작업하면서 가족체계를 변화시킴
(2) 구조적 변화 기법의 종류 – 추적하기. 전략적 동맹. 가족의식 바꾸기. 역할 바꾸기
3) 소시오메트리 기법
• 사회체계의 상호작용을 관찰, 측정, 수정하는 데 사용되는 기법
• 사회 구성원의 기능 및 역할 관계를 관찰하기 위해 사용
• 목표 - 구성원들의 상호작용이 누구에 의하여, 누구에게, 어떻게, 어떠한 방식으로 반복되어 일어나는가를 파악,
이러한 반복된 행동의 목적, 의미, 그것이 미치는 영향을 찾아 내는 것
• 관찰, 측정, 예측 가능성을 가지고 있음
• 각 구성원의 위치, 구성원의 상호작용, 위치나 상호작용에 대한 구성원의 느낌을 묘사
• 소시오메트리 기법의 장점
① 상담을 지적이고 정서적인 토론에서 실험적 행동으로 이행
② 과거, 현재, 예상되는 미래를 지금 여기에서 경험할 수 있는 틀을 만들어 줌
③ 개인적 정체감과 투사의 중요한 요소를 담고 있음
④ 역할과 역할에 대한 지각이 드러나고 이를 극적으로 표현함
⑤ 내담자가 상담에서 기대하는 방향과 매우 다르게 나타남
⑥ 흥미로움
⑦ 메타 커뮤니케이션의 형식을 구성할 수 있음
⑧ 사회적 단위와 사회적 상호작용에 주의와 초점을 둠
• 기법의 종류–가족조각. 가계도. 가족 소시오그램. 역할 카드 게임
가족상담 기법
4) 행동과제
• 문제의 정의, 목표명료화, 가치명료화, 경계명료화 등 명료화, 문제해결, 계획하기, 차이점을 인정하고 협상하기,
과정에 참여하기와 과정에 대한 평가와 같은 단계를 거쳐 문제를 인지적으로 해결하기 위한 기법
• 메타 커뮤니케이션, 즉 상상, 역설 등을 통하여 변화를 유도하기보다는 의식하기 쉬운 문제를 직접 다루는 것
• 의식적인 차원의 논리적인 사고, 행동, 사고와 행동의 관계성에 초점을 맞추는 것
(1) 기본적 가정
① 행동은 학습된 것이며 새로운 행동은 학습될 수 있다
② 내담자들은 지적, 정서적으로 자신들의 욕구와 기대를 알 수 있고 논리적 방식으로 문제를 정의할 수 있다
또한 문제에 대하여 생각할 수 있고 새로운 해결방안을 발견할 수도 있고 이러한 해결책을 행동으로 시도해
볼 수도 있고, 결과를 평가하고 해결책을 더 나은 방향으로 변화 시켜 갈 수 있는 능력을 가지고 있다
③ 자신의 사고, 행동에 대한 관찰자로서 내담자는 자신이 가진 비이성적 사고와 행동을 발견할 수 있음,
그것들을 새로운 것으로 바꿀 수 있다
④ 바람직하지 못한 내담자의 행동은 소멸되거나 감소되고 유도되어 학습된 행동은 강화 된다
⑤ 내담자는 해결해야 할 과제를 지닌 정상인이다
⑥ 상담자는 활발한 지도자, 컨설턴트, 촉진자, 혹은 자료를 제공할 수 있는 사람이다
(2) 행동기법 장점
① 신중하게 조직되고 단계별로 구조화되어 있기 때문에 과제 수행에서 실패할 확률이 적음
: 과제의 성공적 수행은 내담자에게 긍정적 느낌과 더 큰 자신감을 갖게 해줌
② 온전함, 건강함, 능력, 힘을 강조 , 내담자들이 정상적으로 문제를 해결할 수 있는 힘이 있다는 느낌을 줌
③ 쉽고 편안한 말로 설명 - 가르치거나 배우기가 용이
④ 부정적 순환을 없애고, 긍정적 순환을 자리 잡게 함
⑤ 정해진 시간 내에 과제와 연관된 변화
: 내담자는 자신의 발전을 보고 자신감을 갖게 됨
⑥ 내담자에게 참가자들과 함께 노력하여 해결할 수 있음을 알게 함
• 행동기법 종류 - 부부회담과 가족회의. 결혼계약 게임. 선물주기와 상징적 의미 구조화된 의사소통 훈련
5) 역설적 기법
• 저항이 심한 내담자, 행동 변화를 완고히 거부하는 내담자들에게 사용
• 아들러(Adler) - ‘내담자 국그릇에 침 뱉기’
: 내담자의 행동 변화를 위하여 내담자의 강한 신념, 행동을 알고 받아들이고 과장하는 것으로 치료적 처방을
구성하여 내담자와 대립하기보다는 연합하는 방식을 취하기 때문
: 상담자에 대하여 부정적 자세를 취하던 내담자는 상담에 부정적이기 위해 더욱 긍정적이 되어야만 하기 때문
: 내담자의 부정적 자세는 내담자가 좋아하는 것(국그릇)과 연합, 결과적으로 내담자의 부정적 태도와 단절시키는 것임
• 역의 기법을 사용하여 행동 변화를 위한 과제나 행동을 처방할 수 있음
• 자기가 해야만 할 행동을 하기 싫어하는 자녀의 어머니에게 자녀보다 더 부적절, 무기력하게 보이도록 활동을
훨씬 줄이라고 처방하면, 저항하던 자녀가 자연스럽게 더 많은 활동을 하게 됨
• 프랭켈(Frankl) – ‘역설적 개입’
: 내담자들의 증상으로 묘사한 문제, 가치, 신념, 행동을 더욱 의도적으로 강조, 내담자들이 증상 자체를 통제, 증상 완화
• 아들러 학파의 Mozdzierz – ‘심리치료에서의 행동적 변증법’
: 인간의 행동의 양면성
: 예) 수동성과 공격성의 요소 공존,
긍정적인 사람 – 친밀감과 거리감 공존
• Mozdzierz는 “경직된 사람일수록 삶을 변증법적으로 보려는 경향이 강하다”
: 예) 열등감을 극복하기 위해 우월성을 추구
덜 경직된 사람일수록 이분법적 사고 극복
• 모든 부정적 증상행동 패턴에는 긍정적, 건설적인 가능성이 내재
: 상담자는 내담자로 하여금 증상행동에 대한 새로운 관점을 제공, 긍정적 요소를 중심으로 새로운 긍정적 행동을 재구성
• 역설적 기법의 단계 - 재정의하기 > 처방하기 > 억제하기 등
(1) 기법의 관점
① 증상을 긍정적 틀로 재정의
② 증상을 멈추게 하고 싶으면 증상을 시작하게 함
: 행동화하기, 가장하기, 역할연기, 처방 내리기 등을 통해 내담자들에게 현재 행동을 시작할 것을 요구
: 무의식 중에 한 행동을 상담자의 요구에 의해서 행동하면서 모든 행동에 대한 자신의 책임을 느낌
: 역설적 기법 - 내담자들이 지속하고 있는 증상행동을 처방하여 증상행동이 내담자의 통제 아래 있게 만드는 것
: 증상행동이 자연스럽게 나타나는 때와 장소에서 시작하도록 처방
: 처방할 때 정확히 어디서, 확실하게 언제, 강도는 어느 정도로 할 것이며 처방 수행시 다른 가족과는 어떻게 할
것인지를 경고
: 역설적 기법은 가족의 행동 안에 있는 상호작용을 해석하여 가족에게 직면시키는 것
(2) 기법의 장점
① 내담자들은 상담자가 가족의 행동 패턴에 깊이 관여하도록 허용함
② 행동 패턴의 의미를 긍정적으로 재구조화하여 가족 간의 긍정적 분위기 조성함
③ 현재의 행동을 받아들이게 함으로써 내담자가 가질 수 있는 죄책감과 비난의 느낌이 감소됨,
내담자가 상담자를 변화하라고 압력을 가하는 사람들과는 다른 사람으로 볼 수 있게 해줌
④ 행동의 재구조화는 내담자가 새로운 관점을 가질 수 있도록 격려하기 때문에 내담자는 문제 상황 대신
새로운 상황을 선택할 수 있다는 것을 알게 해줌
⑤ 증상을 처방하여 가족들이 자신들의 행동에 대하여 책임질 수 있게 해줌, 증상행동 앞에서 무기력해지기보다는
오히려 증상을 만들어 내는 주도권을 가지게 됨
⑥ 다른 상담방법으로는 효과를 보지 못했던 경직된 행동 패턴과 강한 저항을 다루는 데 효과적임
⑦ 증상과 연합했던 상담자는 가족과의 힘겨루기에서 벗어나 가족 내에서 일어나는 변화에 대한 책임을 가족이 지도록 함
⑧ 역설적 처방을 잘 고안하면 가족이 비밀스럽게 지키고 있던 가족체계의 규칙이 드러나고 행동과정 전체가 분명하게 보임
(3) 역설적 기법의 유형
① 역설적인 편지쓰기
② 치료자 (가족연극의 연출자)
③ 문제행동에 동참하기
④ 내담자가 증상을 통제하도록 하기