3. 매우 중요한 주의사항: "오진 가능성"
MFH(육종)라는 진단을 받았다면, 반드시 확인해야 할 아주 중요한 사실이 있습니다. 많은 경우, 유방에서 'MFH와 비슷하게 보이는' 종양은 사실 '화생성 암종(Metaplastic Carcinoma)'인 경우가 많습니다.
질문하신 화생성 유방암(Metaplastic breast carcinoma)의 예후에 대해 명확하고 직관적으로 답변해 드리겠습니다. 결론부터 말씀드리면, 화생성 유방암은 일반적인 유방암에 비해 예후가 상대적으로 불량한 편이 맞습니다.
1. 화생성 유방암의 예후가 불량한 이유
화생성 유방암은 전체 유방암 중 1% 미만을 차지하는 매우 드문 유형입니다. 암세포가 상피세포 형태뿐만 아니라 스쿼무스(편평), 방추, 기질세포 등 전혀 다른 종류의 세포(화생세포)로 변형되어 자라기 때문에 다음과 같은 특징을 가집니다.
표적의 부재 (대부분 삼중음성): 화생성 유방암의 약 90% 이상은 에스트로겐 수용체(ER), 프로게스테론 수용체(PR), HER2 단백질이 모두 없는 삼중음성 유방암(TNBC)에 해당합니다. 즉, 호르몬 치료나 표적 치료제를 쓰기 어렵습니다.
항암 화학요법 저항성: 일반적인 삼중음성 유방암에 비해 기존 세포독성 항암제에 대한 반응성(치료 효과)이 낮고 저항성을 보이는 경우가 많습니다.
빠른 성장과 전이: 암세포의 성장 속도가 빠른 편이며, 발견 당시 이미 종양의 크기가 큰 경우가 많습니다. 또한 림프절 전이보다는 혈관을 타고 폐나 뼈 등으로 원격 전이되는 경향이 더 강합니다.