"통증을 움직임으로 평가하고 운동으로 조절" - 근골격계 통증 및 질환별 근거중심 재활운동 - 8월 23일, 9월 6일, 20일

[정찬우FM연구소]

🌟 [서울] 움직임 평가를 통한 근골격계 통증 및 질환별 근거중심 재활운동 🌟

🗓 일정 : 2026년 8월 23일, 9월 6일, 20일

⏰ 시간 : 10시 - 18시(총 24시간)

🔊 강사 : 정찬우

🔊 장소 : 서울시 강서구 마곡중앙5로 81 에스비타운 9층 정찬우재활운동센터

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👉 통증 부위 or 각각 질환에 맞는 재활 운동을 준비했습니다.

👉 19년간의 병원 및 재활운동 센터에서의 통증재활과 도수치료 경험을 녹여서 정말 심혈을 기울여 준비하였습니다.

👉 60편 이상의 최신 논문과 100가지 이상 근거중심의 재활운동을 직접 촬영하여 준비하였으며, 실제 환자분들을 대상으로 촬영한 재활운동 영상을 모든 운동마다 준비하였습니다.

👉 교육 시간중 약 70-80% 실습위주로 진행되며, 내일 바로 실전에서 적용 가능한 통증재활운동으로 교재와 실습을 구성 하였습니다.

👉 교재에 전혀 돈을 아끼지 않았습니다.

300페이지 분량 100% 칼라 교재와 수료증을 준비하였습니다.

👉 선생님들이 투자하신 금액과 시간 대비 최소 10배 이상은 가져가셔야 한다는 생각으로 준비하였으며,

최대한 쉽고 정확하게 전달할 수 있도록 최선을 다하겠습니다.

👉 원활한 실습을 위해 소수의 인원으로 진행됩니다.

👉 통증조절 및 재활운동에 관심있으신 선생님들께 적극 추천합니다.

이번 교육도 실습위주로 재미있고 알차게 진행해보겠습니다.

👉 자세한사항은 아래 핸드폰 번호로 전화 or 문자 or 카톡 부탁드립니다.

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✅ 교육내용

💡 목(Cervical), 어깨(Shoulder), 팔꿈치(Elbow), 손목(Wrist), 허리(Lumbar), 골반(Pelvic), 고관절(Hip), 무릎(Knee), 발목(Ankle) 통증 재활운동

→ 통증의 패턴에 대해 알아보고 각 부위별 통증에 대한 운동 접근법을 배우시게 됩니다.

💡 만성 통증의 종류와 통증 교육을 통해 통증을 조절하는 방법에 대해 배우시게 됩니다.

→ 생물학적 요소만으로 만성 통증에 대해 설명할 수 없습니다. 그래서 현재는 만성 통증을 BPS model 로 접근하고

있으며, 만성 통증의 하나인 중추성 감작(Central Sensitization)에 대해서도 구체적으로 알아보도록 하겠습니다.

💡 재활운동의 핵심은 개인에게 맞는 부하(Load)조절과 베리에이션(Variation) 입니다.

→ 조직에 부하(스트레스)를 적용하여 새로운 적응을 만들어낼 수 있습니다. 인간의 부하 수용력은 모두 다르며,

부하에 적응해야 성장할 수 있습니다(적응 = 성장 = 변화) 과도한 부하는 통증을 유발할 수 있으며, 작은 부하는

아무런 변화를 일으킬 수 없습니다. 똑같은 운동과 부하를 적용하여도 개인마다 다른 반응이 나타나게 됩니다.

개인에게 맞는 부하조절과 디테일한 베리에이션을 실습을 통해 배우시게 됩니다.

💡 통증이 없는 중등도 이상의 기능적 운동은 내인성 진통 시스템이 가장 활성화가 잘되며, 근골격계 통증에 매우 효과

적입니다. 질 좋은 논문들을 통해 통증 조절 기전과 플라시보 효과에 대해 알아보도록 하겠습니다.

💡 통증은 기억이 장기적으로 만성화되면 뇌에서 인식 오류가 발생하게 됩니다(예:과잉보호) 특정 움직임시 통증이

발현되는 만성통증 환자는 신체보호기전에 의해 움직임 회피 or 보상된 움직임이 주로 나타나며 이를 습관화 라고

합니다. 그래서 통증이 없는 점진적인 움직임 or 운동을 통해 새로운 습관화를 만들어줌으로써 뇌에서 부정적이거

나 왜곡된 신호를 차단하여 통증을 조절해줄 수 있습니다.

💡 추간판 탈출증(디스크)과 척추관 협착증(Spinal stenosis) 구분 및 재활운동

→ 추간판 탈출증에도 여러가지 타입이 존재하며, 척추관 협착증과는 조금 다른 기전을 가지고 있습니다. 질환이나

병명 보다는 움직임 패턴에 맞는 통증 조절 운동에 대해 배우시게 됩니다.

💡 추간판 탈출시 보존적 치료 시작 후 자연 흡수율이 약 70-96% 까지 나타났으며, 추간판 탈출(Extrusion)이 심할수

록 강한 염증 반응에 의한 대식세포 작용으로 자연흡수가 더 빠르게 나타났습니다. 디스크 탈출 환자에게 즉각적인

수술보다 통증이 조절되는 움직임과 운동이 효과적일 수 있음을 시사합니다.

💡 전방전위증, 척추분리증, T-L Junction syndrome 기전 및 재활운동

→ 전방전위증 Grade 평가하는 방법과 척추의 안정화 조절 운동에 대해 배우시게 됩니다

💡 심부둔근 증후군(Deep gluteal syndrome)과 요추에 의한 방사통 감별 및 재활운동

→ 신경의 기계적 기능을 크게 Tension, Gliding, Compression 으로 구분할 수 있습니다. 이상근에 의해 좌골신경이

압박되는 현상은 신경의 기능중 하나이며, 지극히 정상입니다. 또한 이상근에 의해 정말 통증이 유발되었는지 아무

도 알 수 없습니다. 그래서 최근에는 심부둔근 증후군이라는 표현을 더 많이 사용하고 있습니다.

💡 디스크에 의한 방사통(Radiating pain)과 신경근병증(Radiculopathy)에 대한 구분 및 재활운동

→ 신경근의 자극과 압박은 통증 패턴이 다릅니다. 디스크에 의한 신경근의 자극은 사지관절의 통증을 동반하거나

감각적인 문제를 주로 일으키며, 우리가 잘 알고 있는 방사통(Radiating pain)으로 분류할 수 있습니다. 하지만

디스크에 의한 신경근의 압박은 감각적인 문제 보다 근력 감소, 건 반사 감소, 마비증상과 같은 운동신경의 문제를

일으키며 이를 신경근병증(Radiculopathy)으로 분류할 수 있습니다. 통증을 정확하게 분류 할 수 있어야 환자분의

예후를 예측할 수 있습니다. 만약 통증이 Radiculopathy type 이라면 재활 기간이 훨씬 오래 걸리며, 운동보다 주사

치료나 시술이 더 효과적일 수도 있기 때문입니다.

💡 후관절 증후군에 의한 연관통(Reffered pain)과 방사통(Radiating pain) 비교 및 재활운동

→ 디스크에 의한 방사통은 피부분절(Dermatome)을 따른다고 되어있지만 최신 연구들에 의하면 약 60% 정도 일치하

며, 연관통과 정확하게 구분하기 어렵다고 합니다. 하지만 기능적 평가를 통해 후관절 증후군에 의한 연관통인지,

디스크에 의한 방사통인지 예측할 수 있습니다.

💡 Mckenzie 동작을 이용한 움직임 평가 및 통증(방사통) 조절운동

→ Repeat movement test 를 통해 Directional preference 를 찾아 낼 수 있으며, 통증이 없는 점진적인 부하를 통해

뇌에 긍정적인 정보 유입과 움직임 회피 반응을 감소시킬 수 있습니다.

💡 비관절염성 고관절 통증과 연관된 고관절 통증 및 움직임 장애시 수기치료(도수치료) 보다 통합 운동이 통증 조절

에 훨씬 더 효과적이며, 가장 효과적인지 운동 유형을 논문과 CPG 를 통해 알아보도록 합니다.

💡 슬개대퇴통증증후군(PFPS)은 무릎 전면부 통증의 가장 흔한 원인중 하나입니다.(연구에 의하면 성인의 약 40%)

구조적인 문제보다 근기능 저하, 신경근 조절, 부하 조절 문제 등 기능적 원인이 우세합니다. 대표적인 생체역학적

예측 요인은 동적 무릎 외반(DKV), 고관절 내전, 내회전 패턴의 움직임이며, Rearfoot Eversion은 유의하지 않았습

니다. 최신 메타연구들을 통해 기능적 평가 방법과 가장 효과적인 운동에 대해 알아보도록 합니다.

💡 슬개건병증 재활운동시 고중량 저속 저항 운동(HRS), 등척성 활성, 점진적이고 충분한 부하를 적용한 통증, 근력

향상, 신경생리학적 반응에 효과적인 운동을 논문을 통해 알아보도록 합니다.

💡 전 세계 인구 기반 무릎 관절염(KOA) 대규모 메타연구에서 영상으로 확인된 통증과 구조의 불일치가 높게

확인되었으며, 8주간의 운동치료 후 상당히 높은 증상 개선과 기능향상이 확인되었습니다. KOA 환자들에게

효과적인 운동들을 논문을 통해 알아보도록 합니다.

💡 CAI(Chronic Ankle Instability) 환자들을 대상으로 진행한 메타연구에서 발목의 국소적인 문제가 아닌 근위부에서

기능부전이 대부분 확인되었으며, 발목 염좌 병력이 있는 집단에서 발목 관절염 발생 위험이 약 46% 높게 나타

났습니다. CAI 환자들에게 단순 발목 운동 보다 고관절, 무릎, 발목 통합운동들에 대해 알아보도록 하겠습니다.

💡 회전근개관련통증(RCRSP)에 대한 분석 및 재활운동

→ RCRSP는 견봉하통증증후군, 회전근개 건병증, 회전근개 부분 손상 및 비외상성 전층 파열을 포괄한 용어입니다.

💡 목 통증 환자에게 견갑대 안정화 운동이 효과는 이미 많은 논문을 통해 밝혀졌으며, 수동적인 스트레칭 보다 경추의

능동적인 신전근 운동이 통증 및 근긴장도 조절에 더 효과적입니다.

💡 견갑골의 운동장애(Dyskinesis)와 통증과의 관계 분석 및 교정운동

→ Scapular Dyskinesis와 통증은 비례하지 않습니다. 하지만 움직임 평가를 통한 통증재활 운동시 긍정적인 정보를

얻을 수 있습니다.

💡 팔을 들어올릴 때 상완골, 견갑골, 흉추의 움직임 분석시 상부 흉추에서 회전, 신전, 측굴의 움직임이 확인되었으며,

그 중에서 회전의 움직임이 가장 크게 확인되었습니다. 어깨 통증 환자에게 견갑골 안정화 운동 뿐만 아니라 상부

흉추의 협응 운동이 통증을 중재하는데 매우 효과적입니다.

💡 전방활주증후군(Shoulder, Hip), 고관절 충돌증후군, 견봉하통증증후군 평가 및 교정운동

→ 견봉과 충돌하는데 왜 근상근의 아래 부분이 손상될 수 있을까요??

견봉감압술을 했는데도 회전근개 파열은 왜 진행되는 것일까요?

충돌증후군 환자에게 견봉하 감압술이 아니 활액낭 절제술을 진행하였는데 왜 통증이 감소했을까요?

그렇다면 충돌증후군 보다는 견봉하통증증후군(SPS)이 적절한 표현이 아닐까요?

💡 각 질환별 Special test 및 SM(Symptom Modification) 평가 및 재활운동

→ 스페셜 테스트로 구조적인 문제를 정확하게 감별할 수 없습니다. 통증의 강도를 파악해서 내가 가고자 하는 방향

이 맞는지 나침반과 같은 역할로 사용하게 되는 것입니다. 그래서 지속적인 증상변화(Symptom Modification)를

체크하여 환자에게 맞는 운동을 처방해줘야 합니다.

예) 극상근의 문제를 파악하기 위해 우리는 주로 Full can test or Empty can test를 많이 적용하고 있습니다.

하지만 이와 같은 테스트시 어깨 관련주위 8-9가지 근육의 활성도가 확인되었으며, 단독 극상근 검사로 사용되어

지기에는 어려움이 있을 수 있습니다.(스페셜 테스트는 생각보다 스페셜 하지 않으며, 운동 후 재평가를 통한 통증

조절 확인 검사가 조금 더 적절해 보입니다)

💡 최신 연구에 의하면 대부분의 만성 힘줄 통증에서 염증세포가 거의 발견되지 않았습니다. 반복적인 과부하로 인한

콜라겐 배열의 불규칙화, 세포성 변화, 기계적 부하에 대한 적응 실패 등이 관찰되었습니다. 즉 건염이 아닌 건병증

이라는 용어가 더 적절하며, 건병증에 가장 좋은 치료는 점진적인 부하 조절 입니다.

💡 외측상과건병증 및 CTS 환자들을 대상으로한 메타분석에서 수기치료를 포함한 능동적 재활운동은 스테로이드

주사 보다 모든 추적 기간에서 더 나은 기능 회복을 보였으며, 통증 감소 효과는 단기에는 제한적이었으나

중.장기에는 운동이 더 효과적인 결과를 보였습니다. 또한 손목 통증 질환중에 하나인 TFCC에 대한 메타연구에서

무증상자에게도 TFCC 이상 소견이 MRI에서 흔하게 발견되었습니다. 즉 단순 병명이나 MRI 소견 보다 임상 증상과

기능 평가가 중심이 되어야 합니다.

💡 관절역학에 의한 가동성 증진과 통증조절운동(Gliding 활주)

→ 관절의 활주 운동은 메인 운동을 시작하기 전 통증조절과 움직임 향에 상당히 효과적입니다.

💡 근육과 신경간의 유착으로 발생하는 통증조절 운동

→ 근육과 신경간의 유착관계는 초음파를 실시간으로 확인하지 않는 이상 불가능합니다. 하지만 신경의 기계적 자극

및 움직임을 통해 신경생리학적인 변화를 기대할 수 있습니다.

💡 급성기 통증을 주로 일으키는 부위의 근막이완 및 케어

→ 급성기 통증은 아픈 부위에 땅콩쨈만 발라도 시간이 지나면 좋아지는 경우가 많습니다. 통증 위치에 따라 조금 더

빠른 호전이 나타나는 핵심 근육에 대해 알아보도록 하겠습니다.

💡 근활성과 기능적 움직임을 통한 재활 및 통증조절운동

→ 기능적 움직임이란 단순히 좋은 움직임만을 이야기하는것이 아닙니다. 어떠한 상황에서도 목표에 도달할 수 있는

움직임이 조금 더 적절한 표현입니다. 단순히 근활성보다 모든 운동을 기능적 움직임에 초점을 맞춰 진행합니다.

💡 체형과 통증과의 관계 분석 및 교정운동

→ 체형과 통증은 절대 비례하지 않습니다. 하지만 우리가 알고 있는 지식을 동원했는데 증상의 호전이 없다면, 체형

분석 및 교정에 대한 접근은 또 다른 무기가 될 수 있습니다. 전쟁터에 총만 들고 나가는것과 총과 수류탄을 동시에

가지고 나가는 것과는 다릅니다.

💡 ADL을 통한 자세교정 및 통증조절

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🌟 금액

1. 88만원

2. 얼리버드 4만원 할인(6월 30일까지 등록시)

3. 2인 이상 등록시 추가 4만원 할인

4. 같은 과목 재수강 30% 할인

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✔ 환불규정

- 교육 시작 14일 전 80% 환불

- 교육 시작 7일 전 50% 환불

- 교육 시작 3일 전 20% 환불

- 교육 당일 환불 불가

- 일정 확인하시고 신중하게 접수 부탁드립니다.

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✅ 강의문의 및 접수

- 카카오톡ID : soborue

- Phone : 010-9215-8478

- 인스타그램ID : canu352

- 블로그 : https://blog.naver.com/soborue1/224302321912

- 지방출강 요청시 문자남겨주세요.

- 정찬우FM연구소 / 정찬우 재활운동센터 대표 정찬우 -