6/17) 25~54세 여성: 모발이식 경험자 좌담회
신청하신분은 재신청 안하셔도 됩니다
* 최근 2년이내에 모발이식을 한 경험자로 병원진료기록 필수 제공
사 례 비: 15만원
좌담회일정일정: 6월 17일(수) 오후 2시 30분 또는 저녁 7시
장소 : 강남부근
기재사항
1. 이름
2. 나이/생년월일
3. 거주구
4. 연락처
5. 월평균 가구소득
6. 직업유무 및 직장명
7. 결혼여부
7-1. (기혼자만) 자녀 유무 및 자녀 나이/성별
7-2. (미혼) 본인 포함 가족수
8. 최종학력
9. 직업 유무
10. 모발이식 경험 기재사항
10-1. 모발이식 시기
12-2. 모발이식 부위
12-3. 모발이식 병원
https://forms.gle/dHQku8RQiZmak2JZ9
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