[제4-4호 서식]
기초원재료납세증명서(갑)
| ①양도자 | 통관고유번호 | ⑤※접수번호 | 처리기간 : 3일 | |||||||||||||||||
| 주 소 | 기관부호 | 년 도 | 일련번호 | |||||||||||||||||
| 상 호 | 사업자등록번호 | |||||||||||||||||||
| 성 명 | ||||||||||||||||||||
| ②신청관세사 | ⑥※접수일자 | |||||||||||||||||||
| ③제출번호 | ⑦증명구분 | |||||||||||||||||||
| (1:연산품정액, 2:간이정액, 3:개별환급) | ||||||||||||||||||||
| ④양수자 | 통관고유번호 | ⑧※증명일자 | ||||||||||||||||||
| 주 소 | ||||||||||||||||||||
| 상 호 | 사업자등록번호 | ⑨근거서류번호 | ||||||||||||||||||
| 성 명 | ||||||||||||||||||||
| ⓐ HS 10단위 | ⓑ 부 호 | ⓒ 양도(매입)일자 | ⓓ 양도(매입)물량 | ⓔ 단 위 | ||||||||||||||||
| ⓕ품 명 및 규 격 | 양 도 세 액 | |||||||||||||||||||
| 세 종 | 금 액 | |||||||||||||||||||
| ⓖ 관 세 | ||||||||||||||||||||
| ⓗ 내 국 세( ) | ||||||||||||||||||||
| ⓘ 교 육 세 | ||||||||||||||||||||
| ⓙ 농 특 세 | ||||||||||||||||||||
| ⓚ 계 | ||||||||||||||||||||
| ⓛ공급가격(CIF$) | ||||||||||||||||||||
| ⓜ 증 명 인 | ||||||||||||||||||||
| 결 재 | 담 당 | 주 무 | 과 장 | 장 | 1. ※표시는 세관기재란임. 2. 제출부수는 1부(신청인용, 세관보관용)임. | |||||||||||||||
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