1. 건강가정사업의 개념과 특성
1) 건강가정사업의 개념
건강사업의 개념은 법에서 정의하고 있는데, 건강가정을 저해하는 문제(이하 가정문제)의 발생을 예방하고 해결하기 위한 여러 가지 조치와 가족의 부양 ․ 양육 ․ 보호 ․ 교육 등의 가정기능을 강화하기 위한 사업으로 정의하고 있다. 건강가정 사업은 가정문제의 해결부터 사전 예방까지를 포괄할 뿐 아니라 가정이 수행하는 기능을 강화하기 위한 다양한 조처와 사업을 의미한다.
2) 건강가정사업의 특성
건강가정사업의 개념 정의를 토대로 그 특성을 살펴보면 먼저 건강가정사업의 대상적 측면에서의 특성을 들 수 있다. ‘건강가정기본법’에 근거한 가정의 정의, 그리고 ‘건강가정법’에서 구현하고자 하는 이념에서 제안한 바와 같이 건강가정사업의 대상은 다양한 형태의 가정을 포괄한다는 점이다. 둘째, 건강가정사업의 특성은 그 대상이 기존의 사회복지 서비스와 같은 대상별(아동, 청소년, 노인, 장애인, 여성 등) 접근이 아니라 ‘한 단위로서의 가정과 그 가정의 건강성 증진’ 이라는 관점에 입각하여 가정 단위의 통합적 서비스를 제공한다는 점이다. 가정단위의 통합적 서비스란, 건강가정사업의 대상이 가정임을 명시할 뿐 아니라 서비스의 주요 초점이 구성원 중 한 개인이라 하더라도 그 개안이 속한 가정을 고려하고 포괄하는 서비스를 제공함을 의미한다. 셋째, 건강가정사업은 기존의 문제중심적이고 사후치료적인 성격에서 나아가 보편적이고 예방적인 서비스까지 포괄하고 지향한다는 점이다.
2. 건강가정사업의 목적과 기능
1) 가정기능의 강화와 자원개발
건강가정기본법의 정신이 가정중심의 통합적 서비스를 지향하는 만큼, 건강가정사업은 가족구성원 개개인에게 초점이 맞추어지는 것이 아니라 ‘한 단위로서의 가족 전체’에 주목하면서 가정의 보호, 보장, 강화를 도모하는 데 목적이 있다고 하겠다. 그러므로 가족구성원 간의 상호작용이나 역할관계를 중시하고 가족의 전체성이나 체계성이 고려된 건강가정사업이 필수적으로 요구된다. 건강가정사업의 목적 중의 하나는 가정의 역량 강화와 자원개발, 즉 가정 스스로 그 기능을 잘 수행할 수 있도록 하는 가정의 자원화라 할 것이다. 가정의 자원화란 가정이 잠재적으로 가지고 있는 역량을 개발, 활용하고 이것에 투자하는 것을 의미한다.
2) 가정문제의 감소와 위기치료
오늘날 사업화에 따른 가정문제를 요약해 보면, 첫째는 부양체계의 와해이다. 가족부양은 부부 간 또는 부모자식 간에 서로가 서로를 육체적, 정신적 그리고 물질적 관계에서 이루어진다. 그러나 출산율의 저하와 평균수명의 연장은 부양구조를 변화시키면서 일부 가족은 부양관계의 단절이 예고되는 경우가 늘어나고 있다. 둘째는 의도적 또는 비의도적 가정파괴 현상의 급격한 증가이다. 의도적 가정파괴는 이혼을 비롯한 인신매매, 자녀유괴, 성폭행, 낙태, 가정일탈 및 인명살해 등을 뜻하고, 비의도적 가정파괴는 각종 산업사고, 재해사고 및 교통사고 등을 의미한다. 셋째는 가족생활에서 구조, 기능 및 가치의 변화현상이다. 공동체 생활은 구조와 기능 및 가치가 맞물려져야 하지만 오늘날 가족은 그러하지 못하다. 사업화와 함께 구조의 단일화, 기능의 전문화, 역할의 다양화 및 가치의 개별화는 공동체적 생활에 역기능적 관계를 가진다.
건강가정사업의 기능은 구체적인 사업개발을 얼마나 창의적이고 효과적으로 이루어 내고 실천하느냐가 핵심이다. 이러한 점으로 인해 가정문제의 예방과 해결을 위한 대안 제시가 무엇보다 중시되고 있다. 따라서 상담과 교육, 정보 제공이라는 사업 영역들이 통합적으로 가족문제의 감소와 위기치료에 기능할 수 있다.
3) 지역사회에 적합한 지역사회 중심의 서비스 제공
건강사업의 기능이란 결국 가정생활의 유용성을 얼마나 높일 수 있으며 가족의 역량강화에 어떻게 기여할 수 있느냐에 있다. 이를 위해서 먼저 다양한 가족 특성과 복지요구가 파악되어야 한다. 복지수요는 일차적으로 개별가정을 단위로 파악되어야 하지만, 건장가정정책 및 사업의 효율성을 위해 지역사회를 단위로 하여 지역사회 내 가족구성의 특성과 이에 근거한 복지욕구를 파악하는 것이 필요하다. 그러한 의미에서 건강가정사업은 영역의 광범위성, 내용의 다양성에 비추어 일정한 중앙 중심조직만으로 접근하기 어렵다. 따라서 관련 민간조직은 물론 지역사회 중심의 자원조직 구축이 요구된다. 여기서 가장 중요한 점은 지역사회를 중심으로 한 복지체계 구축이다. 지역중심 복지제도는 정부 주도적 복지제도의 지역화만을 의미하지 않는다. 지역사회가 중심이 되어 지역특성을 고려한 체제구축과 기반조성을 통한 복지실현을 해야 한다. 또 복지체제는 일정한 모형에 의한 것이 아니라 지역특성에 알맞도록 구축되어야 한다.
3. 건강가정사업의 내용
1) 기본법에 근거한 사업 내용
(1) 가정에 대한 지원
① 가정 기능 수행 지원
② 취업여성의 임신 ․ 출산 ․ 수유와 관련한 모성보호 및 부성보호를 위한 유급휴가시책 확산 지원
③ 모부자가정, 노인단독가정, 장애인가정, 미혼모가정, 그룹홈, 자활공동체 등 사회적 보호를 필요로 하는 가정에 대한 지원
(2) 자녀양육 지원
① 보육 및 방과 후 서비스, 양성평등한 육아휴직제 활용을 적극적으로 확대
② 가사노동 가치에 대한 사회적 인식을 제고
(3) 가족 단위 복지증진
① 사회보험, 공공부조 등 사회보장제도를 운용함에 있어서 보험료 산정 ․ 부고, 급여 등 가족을 지지하는 시책을 개발 ․ 추진
② 경제 ․ 사회, 교육 ․ 문화, 체육, 지역사회 개발 등 각 분야의 제도 ․ 정책 및 사업을 수립 ․ 추진함에 있어 가족을 우대
(4) 가족의 건강증진 : 영유아, 아동, 청소년, 중 ․ 장년 등 생애주기에 따르는 종합적인 건강증진 대책 마련
(5) 가족부양지원
① 영유아 혹은 노인 등 부양지원을 요하는 가족원이 있는 가정에 대하여 부양 부담을 완화하기 위한 시책을 적극적으로 강구
② 질환이나 장애로 가족 내 수발을 요하는 가족원이 있는 가족을 적극 지원하며, 보호시설을 이용 할 수 있도록 전문 보호시설을 확대
③ 가족구성원 중 장기요양을 필요로 하는 질병이나 사고로 간병을 요할 경우 가족간호를 위한 휴가 등의 시책을 마련
(6) 민주적이고 양성평등한 가족관계 증진
① 다양한 가족생활교육, 부모교육, 가족상담, 평등가족 홍보 등을 추진
② 가정폭력 피해자와 피해자 가족에 대한 개입에 있어 전문가의 체계적인 개입과 서비스가 이루어지도록 노력
(7) 가족 단위의 시민적 역할
① 가족이 시민으로서의 역할을 증진할 수 있도록 기회와 서비스를 제공
② 가족 단위의 자원봉사 참여가 확대되도록 노력
(8) 가정생활문화 발전
① 건강한 가정생활 문화를 고취하고 그에 대한 지원정책을 수립
② 가정생활문화는 가족여가문화, 양성평등한 가족문화, 가족단위 자원봉사활동, 건강한 의식주 생활문화, 합리적인 소비문화, 지역사회 공동체문화, 기타 가정생활문화와 관련한 사항을 포함.
(9) 가정의례 : 건전한 가정의례를 확립하기 위한 지원정책 수립
(10) 가정봉사원 : 건강한 가정을 유지하기 위해 필요한 경우에는 가정을 방문하여 가사, 육아, 산후조리, 간병 등을 돕기 위하여 가정에 가정봉사원을 지원
(11) 이혼예방 및 이혼가정 지원
① 이혼하고자 하는 부부가 이혼 전 상담을 받을 수 있게 하는 등 이혼 조정을 내실화 할 수 있도록 필요한 조치를 강구
② 이혼의 의사가 정해진 가족에 대하여 이들 가족이 자녀양육, 재산, 정서 등의 제반 문제를 준비할 수 있도록 도움을 주는 지원 서비스를 제공
③ 이혼한 가족에 대하여 양육비에 대한 집행력의 실효성을 강화하고 그 적용 대상을 확대
(12) 건강가정교육 : 건강가정교육을 실시
① 결혼준비교육
② 부모교육
③ 가족윤리교육
④ 가족가치실현 및 가정생활 관련 교육 등
(13) 자원봉사활동 지원 : 건강가정과 관련되는 자원봉사활동 사업을 육성, 장려
2) 건강가정사업의 접근 방법
(1) 사업 영역별 접근
① 상담사업
* 가정문제 해결을 위한 가족상담 및 치료 ( 위기가정, 이혼가정, 요보호 가정 등의 문제)
* 가정기능 강화와 가족문제 예방을 위한 상담치료
② 교육사업
* 위기가정, 이혼가정, 요보호 가정의 갈등 해소, 위기 극복, 가족 해체 방지를 위한 교육
* 문제가정 유형별 가족의 잠재력 개발 및 복지증진을 위한 교육
* 일반 가정의 기능강화와 삶의 질 향상을 위한 가족문제 예방 교육
③ 문화사업
* 가정 단위의 공동체 운동을 지원하여 사회를 통합할 수 있는 분위기 조성을 위한 생활문화운동 관련사업
④ 정보제공사업
* 가정기능 회복, 가정기능 강화, 가정의 자원화 등을 위해 필요한 정보 제공
⑤ 지역사회 네트워크 구축 사업
* 지역사회 자원의 효율적 활용을 위하여 가정 간 연계 및 관련 기관 간 네트워크 구축
(2) 가족주기별 접근
① 결혼 초기 위기부부 적응관리 사업
② 지역 특화된 출산 및 양육 지원 사업
③ 학령기가정 관리 및 지원 사업
④ 수험생가정 관리 및 지원 사업
⑤ 중년기가정 안정화 지원 사업
⑥ 고령화 사회 대비 노년기가정 관리 및 지원 사업
(3) 생태학적 접근
① 개인 단위 사업
② 가족 단위 사업
* 가족생활 관리 프로그램의 제도적 정착 및 효율화 사업
* 위기가정 지원 프로그램
* 예비부부교육 및 결혼 초기 부부 적응교육
* 가족 단위 여가문화 확산 지원
* 의식주 생활문화교육
③ 사회 단위 사업
* 가족문화 강화를 통한 사회 안정화 사업
* 가족 친화기업 우대 정책 및 홍보사업
④ 개인 - 가족 연계사업
⑤ 가족 - 사회 연계사업
⑥ 개인 - 가족 - 사회 연계사업
3) 건강가정사업의 추진 단계 및 전략
(1) 추진 단계
건강가정사업의 추진을 위해서는 몇 가지 단계적 진행이 필요하다. 우선적으로 전문가들은 가족구성원의 인성, 동기, 행동, 환경 등의 제반 요소를 모두 파악하여야 한다. 그리고 이러한 정보에 기초하여 그들에게 필요한 지원 내용을 설명하고 제공하면서 결국 최종 선택과 결정은 스스로 하도록 유도하여야 한다.
개별 가정에 대한 제반 분석이 이루어지면 다음에는 이들 가정에 대한 접근 방식 및 유형을 결정하고, 사업의 효율적이고 적절한 운영방식이 수립되어야한다. 또한 구체적 실행을 위하여 프로그램 설정을 하여야 하며, 이를 실행하는 과정이 따르게 된다. 또한 실행 이후의 효과 검증 및 피드백 과정은 이후의 사업을 위하여 필수적인 과정이다. 이러한 단계적 과정이 충실히 이루어질 때 사업의 궁극적인 효과가 포괄적으로 발휘될 수 있다.
(2) 추진전략
① 가정복지의 본질 중시
궁극적으로 건강가정사업은 가정에 대한 총체적 복지사업을 통하여 가족원의 삶의 질 향상을 보다 효율적으로 지원할 수 있어야 할 것이며, 기존의 산발적, 개별적 가정복지 체계로부터 통합적 가정복지 체계로의 전환이 가능해야 할 것이다. 나아가 가정과 기역사회 간 자원의 네트워크 형성을 통하여 더불어 사는 공동체문화를 이루어 나감으로써, 건강가정사업의 기능과 역할이 사회 속에서 정착되고 활성화 되어야 할 것이다.
② 가정정책의 기준 수립
가정정책적 고려에 포함되어야 할 몇 가지 중요한 요소들로는 첫째, 가정정책의 목표로서 가족구성원 개개인의 보호와 전체 가족의 유지 측면의 균형문제를 고려해야 한다. 둘째, 가정정책의 대상이나 중점 프로그램을 결정하는 과정에서 보편주의와 선정주의의 균형문제를 고려해야 한다. 셋째, 재가 가족중심 프로그램과 가족 외부의 가족 대체 프로그램과의 균형문제이다. 넷째, 예방 대 치료의 균형문제이다. 다섯째, 가정정책 주관 기관에 관한 문제이다. 여섯째, 단기 비용과 장기 수익의 균형문제이다.
③ 건강가정사업의 특성 개발
건강가정사업이 초기 단계에 정착되기 위해서는, 사업 프로그램 구성 및 우영 정책 개발이 좀더 적극적으로 모색되고 통합적 운영 모형이 보다 강화될 필요가 있다. 전문적이고 구체적인 사업의 세부 내용은 영역별로 구성되어야 할 것이나, 건강가정사업이 지향해 나갈 목표를 공고히 하고 지역민의 요구를 분석하며 저책의 순위를 정하고 프로그램을 구상하는 것은 통합적 시스템으로 진행될 필요가 있다. 가장 바람직한 것은 정책팀의 별도 구성이나, 여의치 않을 때는 위원회 등의 적극적인 활성화가 필요하다.
④ 건강가정기본법의 실현
건강가정사업이 활성화되기 위해서는, 최우선적으로 각 실행 조직들이 건강가정기본법의 정신과 그 내용을 충실히 수행하여야 한다. 특히 초기 단계의 사업진행에서는 기본법에서 제시한 과업과 사업 내용에 대한 치밀한 접근이 필요하다. 따라서 개별 사업이 법의 정신과 내용에 어떻게 접근하고 있는지 명시되어야 할 것이며, 사업의 주제와 내용 역시 이에 근거하여 구체화 시킬 필요가 있다.
⑤ 대상 가정의 효율적 접근
대상 가정이 선정되면 건강가정사들은 가족 전체를 파악하기 위하여 가족구성원끼리의 상호작용, 의사소통 등의 특성을 분석해야 한다. 가족의 하위체계, 즉 부부관계, 부모자녀관계, 형제관계 등의 유형을 파악하고 필요할 때 마다 이러한 하위체계를 대상으로 한 지원이 이루어져야 한다.
4. 건강가정사업 프로그램
1) 프로그램의 개념과 개발 원리
(1) 프로그램의 개념
프로그램은 협의로 해석할 때 특정 교과 과정이나 특별한 주제에 관련된 학습과정(성교육과정, 부부대화 프로그램 등)으로 정의될 수 있다. 그러나 좀더 광의의 개념으로 볼 때는 특정한 시설이나 기관의 후원으로 참여자들이 경함하는 모든 것, 즉 지역사회의 기관이나 학교에서 제공하는 모든 종류의 코스 또는 교과 과정으로 정의할 수 있다. 사회복지 분야에서 프로그램이란, ‘일정한 기관에서 목적을 달성하기 위하여 모든 과정을 마칠 때 까지 요구되는 내용의 선정과 조직, 활동목표 체계, 시설, 자원, 지원체계, 기간 등에 관한 전체적인 계획’이라고 볼 때, ‘사회복지 조직에서 사회복지의 목표를 달성하기 위한 활동들의 집합체’로 정의하고 있다. 그리고 프로그램이 가져야 하는 기본적인 요소로는 대략 네 가지를 들 수 있는데, 프로그램의 목적이나 목표가 되는 의도, 참여자들이 프로그램의 의도를 성취하기 위해 행하는 행동, 참여자들이 계획된 프로그램 목표를 실행하기 위해 상호작용하는 데 사용되는 도구로서의 자원이나 재료, 그리고 평가요소를 일반적으로 포함해야 한다.
(2) 프로그램 개발의 기본 원리
① 창조성의 원리
창조성은 프로그램 내용과 방법의 혁신성 및 독특성과 관계된다. 독특성이란 프로그램의 내용과 방법이 다른 기관의 프로그램과 비교하여 독특한 차별성이 있어야 함을 의미한다. 그러므로 프로그램 개발 전문가가 프로그램을 개발함에 있어 보다 더 혁신적이고 독특한 프로그램의 내용과 방법을 창출해 내야 할 책무를 갖는다는 것은 당연하다.
② 현실성의 원리
현실성이란 계획된 결과물(내용)의 실현가능성 차원을 말한다. 무슨 계획이든지 그 결과가 주어진 자원과 여건을 고려할 때 실현가능한 것이어야 한다.
③ 논리성의 원리
논리성이란 계획행위의 체계성과 합리성 차원을 말한다. 이는 프로그램의 전문성 뿐 아니라 프로그램 수행 과정의 효과성 등을 갖추기 위해 필요한 것이다. 따라서 프로그램 개별은 다양한 절차와 단계를 체계적이고 합리적으로 진행시켜야 전문성을 인정받을 수 있고 프로그램의 구조가 짜임새를 갖출 수 있다.
2) 건강가정 프로그램의 개발
기획의 개념과 특성을 통해서 프로그램 기획이란 크게 두 가지 차원으로 사용될 수 있다. 첫 번째는 특정기관에서 그 기관의 목적을 실현하기 위해 세부적인 프로그램을 설계하기에 앞서 어떤 목적하에 어떻게 문제를 해결할 것인가에 대한 장기적 또는 연차별 활동을 개략적으로 수립하는 것으로서, 이는 운영기관에서 세부적인 개별 프로그램을 언제, 어떻게 누구를 대상으로 제공할 것인가에 관한 기관 운영 차원에서의 기획이라고 할 수 있다. 두 번째는 가정의 건강성 구현을 위해 대상 가정의 욕구 및 문제를 토대로 이의 해결과 예방을 위해서는 어떤 세부적인 프로그램이 제공되어야 하는 가와 관련된 프로그램의 내용 구성 차원(프로그램 설계)에서의 프로그램 기획으로 구분할 수 있다.
3) 프로그램 기획의 과정
기획과정을 크게 세 가지 영역으로 구분할 수 있는데, 첫째는 프로그램 기획의 준비 및 설계단계로서 프로그램 대상자의 욕구 및 문제 파악, 프로그램의 목표설정, 프로그램 설계를 포함한다. 둘째는 프로그램 실행에 관한 기획으로서 프로그램의 효과적 운영 방법 및 인력조직, 자원동원 등과 관련된 것이다. 셋째는 프로그램 평가에 관한 것으로서 프로그램의 효과를 어떻게 검증할 것인가에 관한 것을 기획하는 것이다.
(1) 프로그램 기획의 준비 및 설계
① 문제 및 욕구파악
문제 및 욕구파악은 세부 프로그램의 선택과 실행계획을 위한 가장 기초적인 작업으로서, 프로그램 개발의 필요성과 타당성이 누구에게나 객관적으로 이해될 수 있기 위해 문제 · 욕구의 식별, 문제의 규모 및 심각성, 경향 등을 제기하는 것이다. 욕구의 개념과 유형에 관해 살펴보면, 욕구란 결핍된 상태에서 벗어나기 위해 무엇인가 채워지기 원하는 상태로 표현 할 수 있으며, 규범적 욕구, 인지적 욕구, 표출적 욕구, 상대적 욕구 네 가지 유형으로 구분하고 있다.
일반적인 조사방법으로는 직적관찰법과 사례조사, 간접증거 자료조사가 있는데, 직접관찰법은 대상 집단에게 직접 물어보거나 검색을 해 욕구를 파악하는 방법으로 직접관찰법을 통해 파악되는 욕구로는 주로 인지적 욕구이다. 사례조사는 알려고 하는 대상 집단을 직접 상대하거나 관계를 하고 있는 제삼자들을 접촉하여 증언을 듣는 방법으로 잘 알려진 사례는 주로 표출적 욕구이다. 간접증거 자료조사는 조사대상 집단을 정확히 알지 못하지만 어느 정도 관련이 있는 정보의 출처들을 이용하여 대상 집단의 욕구나 문제를 추산하는 방법으로 주로 규범적 욕구이다.
② 목표설정
프로그램 개발을 위한 가장 기초적인 작업은 문제 및 욕구파악이며, 이를 통해 누구를 대상으로, 무엇을 어떻게 해야 하는가, 즉 프로그램 시행을 통해 얻는 결과가 무엇인가를 명확히 설정하는 것이 필요하다.
바람직한 목표의 조건으로는
* 목표는 가정 및 사회에 대한 정확한 현실 분석과 관련되어야 한다.
* 결과중심적이어야 한다.
* 목표는 현실적이어야 한다.
* 목표의 대상 집단을 언급해야 한다.
* 목표는 측정 가능해야 한다.
* 목표는 긍정적으로 표현되어야 한다.
* 목표는 기관이나 센터의 사회적 소명이나 목적과 부합되어야 한다.
③ 프로그램 설계
프로그램의 내용을 선정할 때 기본적으로 고려해야 할 몇 가지 기준으로는 합목적성(목표와의 연계성), 서비스 대상자에 대한 고려, 포괄성, 실용성, 지역성, 효율성을 들 수 있다.
프로그램 설계를 위해서는 관련된 주요 구성요소에 대한 파악이 필요하다. 프로그램의 구성요소에서 대체적으로 ① 참가자, ② 실시주체, ③ 활동내용, ④ 실시방법, ⑤ 장비/도구, ⑥ 실시기간, ⑦ 환경/장소, ⑧ 프로그램 담당자, ⑨ 경비/예산, ⑩ 프로그램의 평가로 대별할 수 있다.
(2) 프로그램 운영을 위한 관리 과정
① 프로그램 운영조직의 구성
결정된 프로그램을 효과적으로 시행하기 위해서는 프로그램이 수행될 부서가 명시된 기관 조직표나 프로그램 운영 조직표를 도식화한다. 또한 담당 부서의 명시 뿐 아니라 타 부서 및 사부 조직과의 업무 협조 체계가 잘 이루어져 자원을 활용할 수 있도록 하며, 비공식 조직체계(예를 들면 자원봉사자)의 활용도 중요하게 고려하여야 한다.
② 프로그램 관리체계의 유형
* 문제발견 및 예측에 대한 관리 기법
문제를 발견하는 데는 다양한 기법이 있지만, 경영학에서는 5대 임무 체크법(서비스의 질, 비용, 전달, 안전, 방법)이 있다. 프로그램을 개발할 때 고려해야 할 요소로서 5P(Person, Problem, Purpose, Process, Place)를 중심으로 체크리스트를 만들어 사용할 수 있다. 가장 많이 사용하는 기법으로는 5W1H(Who, What, When, Where, Why, How)가 있다.
* 프로그램 진행에 대한 관리 기법
프로그램의 효과적 진행과 목표달성을 위해서는 프로그램 진행을 위한 시간계획이 필수적이다. 계획된 프로그램을 보다 효율적 · 효과적으로 준비하여 실시하기 위한 방법으로는 평가검토기술(PERT), 활동별 시간계획표(Gantt Chart), 월별 활동 카드(Shed-U Graph)가 있으며 프로그램 전 과정에 따라 수행해야할 과업을 일목요연하게 그림으로 보여주는 총괄진행도(Flow Chart)가 있다.
(3) 프로그램의 평가
프로그램 평가의 필요성은 먼저 프로그램에 대한 관리능력을 향상시킨다는 점이다. 그리고 평가를 통해 서비스 대상자 중심의 서비스를 향상시킬 수 있으며, 프로그램 대상자가 프로그램을 통해 어떤 실질적인 도움이나 효과를 얻게 되었는가를 보여줌으로써 건강가정사업운영기관이나 담당자의 사회적 책임성을 증명할 수 있게 해준다. 또한 평가는 건강가정사업의 자원을 조정하고 개발하는데 영향을 미칠 수 있다.
① 프로그램 평가의 유형
* 평가방법을 기준으로 한 모형
가. 실험적 접근 - 통제집단과 실험집단을 상호 비교하여 인과적 관계를 도출함으로써 객관성과 과학적 방법을 확보하려는 방법으로서, 사전 - 사후 검사가 대표적이다.
나. 목표지향적 접근 - 프로그램의 목표를 설정하고 그 달성 여부를 평가하는 것으로서 목표달성척도 같은 것이 대표적이 예가 된다.
다. 의사결정 중심적 접근 - 관리상의 의사결정과 프로그램 수행을 모니터링하기 위해 체계적인 정보수집과 분석을 강조하는 접근 방법이다.
라. 이용자 지향적 접근 - 평가의 유용성 측면에서 강조되는 것으로서, 평가에 있어 다양한 이해집단들의 상호관계성을 강조하고 있다.
마. 반응적 접근 - 사용자 지향적 접근과 체계적인 방법(의사결정 지향적 접근)을 결합한 것으로 다양한 이해 당사자들의 개인적 인지와 기대, 가치들을 포함한다. 특히 방법론상으로 인터뷰, 관찰, 사회망 분석 등 질적인 방법을 사용한다.
* 운영과정을 기준으로 한 모형
가. 형성평가/과정평가 - 과정평가는 서비스나 그 전달방법의 개선, 프로그램 결과의 향상, 그리고 서비스의 효율성을 증진시킬 목적으로 실시하는 평가이며, 프로그램을 형성하는 자체에 초점을 두기 때문에 형성평가라고 부르기도 한다. 프로그램 진행 중에 프로그램의 원활하고 성공적인 수행을 위하여 문제점을 찾아내고 수정 · 보완할 목적으로 실시되는 평가이다.
나. 총괄평가/목표지향적 평가 - 연역적 · 객관적 방법으로 한 기관의 정책 또는 프로그램이 달성하고자 했던 목표를 얼마나 잘 성취했는가의 여부를 평가하는 것이다.
다. 통합/혼합평가 - 통합평가는 과정평가와 총괄평가를 통합한 것이다. 두 방법의 장점을 사용한 통합평가 모형은 프로그램의 발전 및 시행 단계마다 나타나는 특성이나 문제에 적절한 평가방법을 융통성 있게 사용 할 수도 있다.
② 프로그램 평가의 준거
프로그램 평가를 위해서는 반드시 준거가 필요하다. 대체로 프로그램 평가를 위해서 활용되는 준거로는 효과성, 효율성, 적정성, 형평성, 대응성, 적절성 등이 있다.
프로그램 평가의 준거를 토대로 보다 구체적인 평가내용(요소)과 이를 측정하기 위한 평가도구 등을 파악하는 것은 필요한데, 이는 다음과 같다.
* 투입/노력평가 - 노력성이란 기관에 대한 평가에 적용 가능한 것으로서, 일정 기간 동안 기관이 수행한 사업의 산출을 평가하는 것이다. 투입/노력을 비교, 평가하는데 있어 중요한 점은 서비스 통계의 조건들이 비교가 가능해야 하므로, 서비스 단위를 재는 척도를 무엇으로 하느냐가 가장 주된 관심이 된다.
* 효과성 평가 - 효과성이란 일반적으로 목표달성의 정도를 의미하는 것으로서 프로그램이 성과가 있었는지에 관한 정보를 얻기 위한 평가이다. 효과성을 기준으로 한 평가를 하려면 사업의 목표가 확인되고 목표가 구체적으로 설정되었을 때만이 가능하며, 변화의 결과는 이용자 개개인에 관한 것이다.
* 효율성/능률성 평가 - 효율성은 최소의 자원 투입으로 최대의 산출을 했는가에 초점\을 두는 것이다. 즉 효율성은 투입/산출의 비율로 표현되며, 자원의 효율적 사용에 대한 정보를 제공해 준다.
* 서비스 이용자 만족도 평가 - 이 평가는 이용자들의 프로그램 이용에 대한 만족 여부에 초점을 두고 있기 때문에 프로그램의 직접적인 효과에 대한 정확한 자료를 제공\하지 않을 수도 있다. 또한 이용자들이 프로그램의 단점보다는 장점만을 지적할 수도 있기 때문에 다소 편견적인 자료를 제공할 수 도 있다.
