1. 부목(epithess).
1) 부목의 정의
① 신체의 어떤 부위를 고정시키기 위하여 붙이는 고정장치.
2) 부목의 목적.
① 동통을 효과적으로 해소한다.
② 근육, 신경, 혈관의 손상을 예방한다.
③ 병소의 치유를 돕는 효과를 얻는다.
3) 부목의 유형 및 적용.
① 경성부목(rigid) : 단단한 부목으로 안정성을 유지할 수 있는 딱딱한 것.
② 연성부목(soft) : 부드러운 재질로 만든 것.
- 공기부목 :
- 베개부목 :
- 삼각건 :
③ 견인부목 : 손상받은 상처에 일정한 견인을 제공할 때 사용하는 것.
④ 진공부목 : 각자의 몸 형태에 맞게 사용할 수 있는 것.
2. splint의 종류와 시술법.
1) Finger Splint.
① 적용 : 지골 골절과 추지 등에 시행한다.
2) Thumb Spica Splint.
① 적용 : 건초염 시 수근부와 모지를 동시에 고정한다.
3) Short Arm Splint.
① 적용 : 수부의 골절과 인대손상, 완관절의 염좌, 전박부 골절과 손상 등에 시행한다.
4) Short Arm Ulnar Gutter Splint.
① 적용 : 제4,5 중수골 골절 시 도수정복 후에 시행한다.
5) Short Arm Radial Gutter Splint.
① 적용 : 제2,3 수지골 또는 중수골 골절 등에 시행한다.
6) Long Arm Splint.
① 적용 : 전박부 골절, 상완골 과상부 골절, 주두골절, 주관절 탈구 등에 시행한다.
7) Sugar Tong Splint.
① 적용 : Collse씨 골절, Smith씨 골절 또는 요골과 척골의 동시 골절 시 도수정복 후에 시행한다.
8) U-Slab Splint.
① 적용 : 상완골 간부 골절 시 시행한다.
9) Short Leg Splint.
① 적용 : 족관절 염좌, 족부의 골절 등에 시행한다.
10) Long Leg Splint.
① 적용 : 하퇴부의 골절, 슬개골, 골절 및 슬관절 주위의 인대손상, 대퇴골 원위부 골절 등에 시행한다.
11) Stockinett Velpeau.
① 적용 : 상완 경부 골절의 수상 후 가골형성이 불안정한 시기와 견관절 틸구 등에 시행한다.
12) Velpeau Bandage.
① 적용 : 상완 경부 골절, 쇄골 원위부 골절과 견관절 탈구 등에 탄력붕대를 이용하여 시행한다.
13) Adhesive Plaster Strapping.
① 적용 : 족관절의 경미한 염좌 시 부종이 적은 환자에게 적용하는 반창고를 이용한 족관절 등에 시행한다.
3. Circular Cast의 종류와 시술법.
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[참고자료] 1) 합성 캐스트 사용 목적. 합성 캐스트는 골절을 비롯한 다양한 질환에 널리 사용되고 있으며, 병소 부위를 안정되게 고정함으로써, 손상 부위를 보호하고 동통을 효과적으로 해소하며 병소의 치유를 돕는 효과를 얻는데 그 사용의 목적이 있다. 2) 합성 캐스트의 장단점. 캐스트 처치 시 장점으로는 : ㉮ 고정하고자 하는 부위에 잘 맞도록 moldng이 가능하며 착용감이 좋다. : ㉯ 잘 맞으면 큰 불편없이 장기간의 착용이 가능하다. : ㉰ 캐스트 시행에 많은 기구가 필요치 않다. : ㉱ 값이 싸다. 캐스트 처치 시 단점으로는 : ㉮ 피부가 햇빛에 차단되어 '열'이나 '유동성 물질'이 자유롭게 통과하지 못한다. : ㉯ 장기간의 고정 시 근육 위축과 관절 강직이 발생한다. : ㉰ 캐스트가 잘 맞지 않거나 국소적으로 압박된 부위에는 욕창이 생길 수 있다. : ㉱ 캐스트 자체가 화학 물질이므로 비듬 등이 잘 생겨 국소 소양증(가려움 증)이 흔하다. : ㉲ 협조가 잘 안되는 환자의 경우에 임의로 제거하기 어렵다. : ㉳ 캐스트에 과민 반응을 보이기도 한다. : ㉴ 습기가 찬다. : ㉵ 악취가 발생한다. |
1) 상지에 적용하는 캐스트.
(1) Short Arm Cast.
* 적용 : 요골 또는 척골의 원위부 골절 등에 시술한다.
(2) Short Arm Thumb Spica Cast.
* 적용 : 주상골, 제1주상골 골절과 Kienbock's disease 등에 시술한다.
(3) Short Arm Cast with Wire Loop.
* 적용 : 중수골 또는 근위지골 골절 시 시술한다.
(4) Long Arm Cast.
* 적용 : 요골 및 척골 골절, 기타 주관절 주변의 골절 등에서 시술한다.
(5) Long Arm Thumb Spica Cast.
* 적용 : 주상골 골절 시 비수술적인 방법으로 고정하는 경우나 불유합으로 인하여 수술적 치료를 받은 후에 시행한다.
(6) Long Arm Elbow Brace Cast.
* 적용 : 요골 및 척골 골절, 상완골 과상부 골절 등에서 가골은 형성되어 가나 골유합이 지연되는 경우에, 장기간의 캐스트 고정에 의한 주관절의 강직을 피하기 위하여 주관절용 캐스트보조기를 사용하여 골절부위를 보호하면서 운동할 수 있도록 하는 고정법이다.
(7) Hangng Arm Cast.
* 적용 : 상완골 간부 골절에 시술한다.
(8) Figure of "8" Cast.
* 적용 : 쇄골 간부의 골절 등에 시술한다.
(9) Shoulder Spca Cast.
* 적용 : 상완골 골절이나 견관절의 병변으로 인하여 주관절과 견관절을 고정할 필요가 있는 경우에 시술한다.
2) 하지에 적용하는 캐스트.
(1) Foot Cast.
* 적용 : 지골(발가락) 골절 시 족부만을 고정할때 시술한다.
(2) Correcton Cast for Congenital Clubfoot.
* 적용 : 선천성 첨내반족 및 첨외반족, 선천성 중족골 내전증 등의 족부 기형을 교정할 때 시술한다.
(3) Short Leg Cast.
* 적용 : 족관절 염좌, 내측 및 외측 비골과 골절, 비골원위 골절, 중족골 골절, 족부의 골절에 시술한다.
(4) Delbet Gaiter Cast.
* 적용 : 경골 또는 경골과 비골의 근위부 1/3에서 원위부 1/3 간의 골절 시 완전한 골유합이 되지 않았으나 족관절의 강직을 예방하고 체중부하가 용이하도록 하기 위하여 시술한다.
(5) Long Leg Cast.
* 적용 : 중골, 경골, 비골, 슬개골, 대퇴골 내측과와 외측과, 슬관절 내측과 외측의 반월상연골, 종골건, 슬관절의 측부인대 또는 십자인대 등의 손상에 시술한다.
(6) Gircular Cast Wedge.
* 적용 : 골절의 캐스트 고정 후 골절면의 접촉은 좋으나 각형성이 심할 경우에 시술한다.
(7) Long Leg Knee Brace Cast.
* 적용 : 1. 대퇴부 간부와 원위부 골절 시 골유합의 지연으로 외고정을 제거하기에는 가골형성이 부족한 경우에, 장기간의 고정에 의한 슬관절의 강직을 예방하기 위하여 슬관절의 운동을 허용하는 시술방법.
: 2. 슬관절의 인대 손상 시 제한적인 운동이 필요한 경우에 시술한다.
(8) Quengel Cast.
* 적용 : 혈우병성 관절증 환자의 굴곡 구축괸 슬관절을 서서히 신전시켜줄 때, 시술한다.
(9) Cylinder Cast.
* 적용 : 슬개골 골절과 Osgood-Schlater씨 병 등에 시술한다.
(10) Patellar Tendon Bearng(PTB) Cast.
* 적용 : 경골 골절 시 Long Leg Cast로 일정기간 고정한 후 가골의 형성이 관찰되면 무릎운동을 시킬 목적으로 시행하는 고정법.
(11) Broomstick Cast.
* 적용 : 소아의 대퇴골두에 발생하는 무혈성 골괴사증에 시술한다.
(12) Frog Leg Cast.
* 적용 : 선천성 고관절탈구의 덩복술 후에 시행하는 캐스트 고정 시술방법.
(13) Single Hip Spca Cast.
* 적용 : 대퇴골 골절과 고관절의 병변 등에 시술한다.
(14) One and Half Hip Spica Cast.
* 적용 : 대퇴부 근위부 골절과 고관절? 병변 등에서 반대쪽 골반을 동시에 고정할 필요가 있는 환자에게 시술한다.
(15) Bilateral Above Knee Hip Spca Cast(1).
* 적용 : 요추 제3번에서 천골에 이르는 부분에 병변이 있을 때 시술한다.
(16) Bilateral Above Knee Hip Spca Cast(2).
* 적용 : 골반 골절의 치료에 이용하는 캐스트 고정 시술방법.
3) 척추와 체간에 적용될 수 있는 캐스트.
(1) Body Jacket Cast.
* 적용 : 제11번 흉추에서 제5번 요추 사이의 척추에 병변이 있을 경우 시술방법.
(2) Body Jacket Cast wth Shoulder Strap.
* 적용 : 제6번 흉추에서 제1번 요추 사이의 척추에 병변이 있을 때 시술방법.
(3) Hyperextension Body Jacket Cast.
* 적용 : 제11번 흉추에서 제3번 요추 사이에 척추 병변(압박골절 등)시 과신전 상태에서 캐스트 시술방법.
(4) Callot Body Jacket Cast(Mini-Minerva).
* 적용 : 제7번 경추에서 제5번 흉추 사이의 병변이 있을 경우 시술방법.
(5) Mnerva Body Lacket Cast.
* 적용 : 제1번에서 제5번 경추의 병변이 있는 경우의 시술방법.
(6) Rsser Cast.
* 적용 : 척추 측만증에 시술한다.
자료출처 : 석고붕대법 이론과 실제(대한석고치료사협회).
4. '열'과 '유동성물질'이 자유롭게 통과하는 그물구조 부목 단면도.
부목 만드는 마을.