CAFE

5년이내 "계속하여 7일이상 치료 또는 30일이상 투여" 의 정확한 내용을 알고싶어요

작성자큰악마|작성시간10.11.01|조회수786 목록 댓글 4

1. 5년이내 계속하여 7일이상 치료 또는 30일이상 투여의 정확한 내용이 궁금합니다

   이 내용에 있어 손해보험사 공통인지 보험사마다 기준이 다른지 ?

 1) 어떤분은 동종질병으로 예를들면 감기로 5년이내 매년 2번통원(누적 10번) 3일치 약처방(누적 30일)이면 고지대상

 2) 어떤분은 동종질병으로 예를들면 감기로 연속하여 1/1~1/7 (누적 7일) 연속하여 30일약처방을 받을때만 고지대상

    어떤 분의 말씀이 맞는지 넘 헤갈려요

    2)번으로 알고있다  검색으로 1)번이라 되어있어 추가고지 했는데 만약 2)번이면 보험 재가입시 제재가 많지 않을까

      염려됩니다. 사소한것까지 책 내용 대로 요양급여표 확인하여 고지했거던요

 

2. 저번에 질문드렸던 추가고지시 해약될때 지급되는 보험료문제가 이해가 안되어서

   약관에는 알릴의무위반의 효과 29조

  1) 3항 계약의 해지가 손해발생전은 해지환급금

  2) 4항 계약의 해지가 손해발생후는 회사는 손해를 보상하지않고 알릴의무위반사항뿐만 아니라 계약전 알릴의무사항이

     중요한 사항에 해당되는 사유를 반대 증거가 있는 경우 이의를 제기할수 있다라는 문구와 함께 계약자에게 서면으로

     알려드립니다 이경우에는 해약환급금 또는 이미 납입한 보험료중 많은 금액을 지급합니다

    약관을 보면 제가 4항 같은데 보험금 받은것만 다르구요  그런데 청구한 보험금은 30만원 납입한 보험료는 260만원

    인데 왜 해약환급금을 받아야하는지?

    제가 낸 보험료에서 지급한 보험금을 빼고 받아야하는건 아닌지요

    약관 어디에도 이런 사항이 없어요 (아 제가 내용증명 보낼때 2009년 3월이후~2010년 10월 보험금 청구내역있다고

    치료기간 병명적어 같이 보냈는데 그럼 보험사에서 지급중지하고 한번 더 확인하고 했어야 하지않나요)

 

한번 더 명쾌한 답변 부탁드립니다.

감사합니다

 

 

 

다음검색
현재 게시글 추가 기능 열기

댓글

댓글 리스트
  • 작성자송무실장 변운연 | 작성시간 10.11.01 1. 1번 질문에서 5년이내 계속하여 7일이상 치료 또는 30일이상 투여의 의미는 2)번이 맞습니다. 하지만 1)번의 방법대로 고지하셔도 무방합니다. 중대 질병이 아니라면 1)번 또는 2)번 어느 방법으로 고지하셔도 보험회사는 모두 청약을 인수해주기 때문입니다.
  • 작성자송무실장 변운연 | 작성시간 10.11.01 2. 지급받은 보험금 30만원을 보험회사에 다시 반납하시면 기납입보험료 260만원 전액을 지급받으실 수 있습니다.
  • 작성자큰악마 작성자 본인 여부 작성자 | 작성시간 10.11.01 정말감사합니다. 이번 일로 보험에 대해서 많이 배웠습니다
    혹 보험사에서 거부하면 선생님께 다시 문의드릴께요
    수고하세요 ^^
  • 작성자큰악마 작성자 본인 여부 작성자 | 작성시간 10.11.08 실장님 조언으로 기납입 보험료 전액 받았습니다.
    감사드리구요 자동차보험 문의는 제가 엉뚱한데 올려 자세하게 알아보고 다시 문의 드릴께요.
    밤기운이 차갑습니다 감기 조심하세요~
댓글 전체보기
맨위로

카페 검색

카페 검색어 입력폼