무명 정희원 선생님이 말씀하신 저주파의 이용

[김형욱(대구)]

근의학 카페에 있는 무명 정희원 선생님 강의 내용입니다.

(오래전에 찍으셨던 겁니다. 선생님의 뜻을 올바르게 정확히 전달되지 않을 수 도 있다는 점 명시합니다.)

http://cafe.daum.net/kmfc2 근의학 카페

TP의 전기치료 적용(저주파- TENS)

3Hz - 이완성 TP에 적용. 만성. 지방분해 효과(적근). 이완성 변비(똥꼬찢어질듯 똥.저주파는 천층에만 효과가 있기 때문에 심부를 자극하려면 천층근육을 이용해서 한다. 복사근의 이용 - 전극의 배치 유의 ), 가시수축 - 참을 수 있을 때 까지 적용

10Hz - 타박상(어혈성 부종), 신경재생에 도움(마비환자에 적용)-> 적응이 일어날 수 있으므로 Hz 변화가 필요하다. Auto를 사용하거나 중간중간 변화준다. Auto는 전체적인 순환에 도움(손발에 효과적- 특정부위 지정하기 작은 곳, 한번에 전체를 훑는다, 그렇지만 정확한 주파수의 이용은 힘들지 않을까?), 가시수축이 일어나기 직전까지 적용 (강한 수축 후 이완 - 10으로 하다가 한번씩 Hz 올려 준다. 적응없앰. 통증호소한다는 것은 TP반응 쎄다고 할 수 있다. )

20Hz - 불쾌한 느낌이 강함, 근육강화 (전기이용 후 수의적 운동이 더 중요한 거 알죠?)

100Hz - 단축성TP(젖산 축적 ↑, 임파성 부종), 급성, 긴장성 변비(토끼똥), 가시수축이 일어나기 직전까지 적용

500,1000Hz - 부드러운 장점이 있으나 피로감

밸런스 조절 - 통전 시간 조절 , 쎈곳을 (+)

TENS의 적용 1. 정확한 Hz

                   2. 부착부위 - 고정, 이동전극의 선택과 배치(근육학적 접근이 필요하다)

                       <+ 고정 , - 이동>

                   3. 통전 - 밸런스 조절

                   4. 시간 - 보통 10~15분 (3분으로 훑는 법?-> 고빈도 고강도 말하는 것?)

  고빈도 고강도 - 150Hz  고빈도 저강도- 75~125Hz  저빈도 고강도 - 10~ 20 Hz

--> 텐스는 동통의 감소는 있을 수 있으나 원인의 제거는 아니다!!! 그렇다면 근피자극 말고 이것보다 투과가 좋은 중주파를 이용한다면 더욱 효과 적일 수 있지 않나요? 

 그래서 간섭파 Hz 정리해봣습니다.

100 고정주파 - 진통효과(미세진동에 의한 감각신경 자극, 혈류확장), 교감신경 억제

1~10 고정주파 - 운동신경 자극, 조직의 이온 이동

1~100 리듬주파 - 정맥,림프관의 흐름 증가(부종치유)

(세포활동, 투과성 증가)

90~100 리듬주파 - 혈관확장, 신경동통에 유용(편두통, 상완신경통)

1~10 리듬주파 - 운동신경,조직에 대한 자극효과, 펌프효과

개인적인 지식이나 생각이 포함되진 않았습니다. 중간중간( --- 을까?) 는 의문점이랄까? 그리고 이해도와 표현력의 부족으로 무언가 이건아닌데 뭔가 빠진 것 같은데 좀 더 고민해보아야 겠습니다. 무엇보다 중요한 것은 직접 해보는 것이겠지만...

[황진경/안양]

^^

[최운호[포항]]

저도 정희원선생님 텐스비디오를 소장하고있어서 몇번보고 많은 것을 응용하게 되었지요. 조금만 덧붙이자면 텐스는 양극전기긴장을 이용하기때문에 시간이지날수록 활동전위를 억제하게되죠. 또한 저주파는 표층부의 자극이 강하기에 생리학적 근수축기전과 차이가 있습니다. 여기에 반해 중주파는 NMES로 적용이 가능하죠. 일반적으로 ICT겠죠? 러시안전류는 보통 병원에 없으니.. ICT는 진폭변조교류전류이기때문에 근육을 자극했을 때 생리학적 근수축기전과 흡사하게 근육이 자극 될수있습니다. 또한 주파수에따라서는 일반적으로 25~50Hz는 근육강화에 쓰이며 50Hz를 넘어서면 피로도가 높아져 근력강화엔 부적합하구요.

[최운호[포항]]

주파수에 따른 효과는 거의 비슷비슷 합니다. 그래서 저는 이완성패턴의 근육은 강화를 목적으로 25~50Hz를 사용하고 여기에 환자가 함께 힘을 쓰게하면 NMES가 되는 거죠. 단축성패턴에는 글쎄요 뭐 고Hz로 피로도를 높여 억제하게 할 수도... 하지만 저라면 antagonist에 강화패턴을 적용할 것 같습니다. reciprocal inhibition을 목적으로요.
거의 아는 내용이겠지만 혹 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

[이교훈/ 인천]

감사합니다.^^

[안영학(대전)]

잘 보고 갑니다