호스피스 운동은 과학기술의 급격한 발달로 인한 비인간화 문제, 사회변화의 문제로인한
노인소외, 임종자의 소홀과 가치관이나 윤리관의 변화에 따른 혼란에 대한 반응으로
나타난 것이다.
따라서 인간을 부분으로 나누어 연구하고 다루는 과학기술 위주의 의로수혜에서 인간
존중과 인간이해, 자기결정과 창의성을 소중히 하는 인도주의와 인간을 전체로 이해하는
총체주의 즉 인간은 여러 부분의 합 이상이라는 사상과 철학을 기반으로
호스피스의 이론과 실제가 발젼되었다고 할 수 있다.
총체적 인간관에서 강조하는 것은 부분부분은 서로 상호 관련성 안에서 의미를 가지며
각부분과 과정도 중요시 하나 전체를 하나의 단위로 보는 것, 개체의 성장과 발달을
중요시 한다는 점이다.
즉 인간은 신체적, 사회심리적, 영적인 면의 합이 아니라 그 이상으로 소중하고
존엄한 존재라는 점을 강조하는 것이다.
또한 과거에 중점을 두었던 치료의 개념에서 돌봄의 개념과 사상을 강조하게 되었음은
이미 언급한 바 있다.
돌봄의 개념은 라틴어의 'Kara'라는 어원에서 나왔으며 그 의미는 'to Lament' 즉
울다, 통곡하다, 슬퍼하다. 근심하다 라는 뜻으로 한 개인의 아픔과 고통에 참여하여
함께 아파하고 슬퍼한다는 공감의 의미가 강하다.
그러므로 돌봄은 'to present' 즉 함께 있고 함께 느끼며, 함께 존재 한다는
의미가 강하게 내포되어 있다.
따라서 '사랑' 이라는 개념이 자연스럽게 포함되지 않을 수 없다.
사랑한 개인에 대한 지식을 가지는 것으로 그 개인을 깊이 알고
그가 가진 모든 것을 장점이나 단점을 조건없이 수용하고 이해하는 것을 말한다.
다른 말로 표현하면 사랑이란 타인에 대한 열정이나 연민으로
돌봄의 개념과 직접 관련이 된다고 할 수 있다.
이러한 철학적 배경에서 다음과 같은 호싀스 철학이 나왔다.
1. 말기환자와 임종환자 그리고 그 가족들을 돌보고 지지한다.
호스피스에서 간호의 단위는 환자와 그 가족이다.
환자가 죽음의 과정을 겪는 동안 그 가족도 함께 그 모든 과정을 겪으며
고통을 당하기 때문에 예측되는 상실과 슬픔에 대비하도록 그 가족을 돕게 된다.
2. 그들의 남은 생을 가능한 한 편안하게 하고 충만된 삶을 살도록 해 준다.
삶은 충만됨이란 말과 관련이 깊다고 할 수 없다.
임종자의 질적인 삶의 유지란 가능한한 진실하고 참된 삶의 유지와 더불어
편안하고 생기있는 삶을 살도록 하는 것이다.
호스피스는 환자가 가족과 더불어 삶의 모든 것을 고맙게 생각하며
남은 삶의 의미를 생각하도록 하는 것으로 단지 통증과 불안을 감소시키며
그에 따라 삶의 민감성을 감소시키는 것은 아니다.
3. 삶을 긍정적으로 받아들이며 죽음은 삶의 자연스런 일부분으로 받아들인다.
우리의 삶은 이 지상에서 끝나는 것이 아님을 믿는 믿음에서 죽음을
전체 삶의 일부분으로 받아들에게 되며 삶의 한 과정으로 받아들이게 될 때
죽음에 대한 두려움에서 어느 정도 해방될 수 있는 것이다.
4. 호스피스는 삶을 연장시키거나 단축시키지 않는다.
임종환자의 생명을 더 이상 연장시킬 수 없음을 알 때 삶의 질을
최대로 높이도록 노력하게 된다.
삶에 대한선택이 가능하다면 대부분의 사람들은 존엄스러운 죽음을 택할 것이다.
플레쳐는 "죽음의 조절은 출산의 조절과 같으며 이것은 바로
인간 존엄성의 문제다."라고 하였다.
약물은 고통을 완화시키고 삶을 어느 정도 지속토록 하지만
신체적인 생명의 유지를 재시험하게 된다고 할 수 있다.
히포크라테스 선서에도 의사들은 '건강의 신'에게 약속하는 것이지
'생명의 신'에게 하는 것이 아니라고 하였다.
의사나 간호사의 의무는 건강을 보존하는 것이지
신체의 신체의 수명을 연장시키는 것은 아니다.
그러므로 호스피스에서는 생명을 연장하는 것이 아니라
남은 생을 충만하고 풍요로운 것이 되도록 하는 것이다.
5. 환자와 그 가족의 요구에 부응하도록 가능한 한 모든 자원을 이용하여
신체적, 사회 심리적, 영적 요구를 충족시키며 지지하여 죽음을 준비하도록 돕는다.
호싀스 간호에서 인간을 보는 견해는 총체적 이론에 의한 것이라고 하였다.
총체적 이론은 전체를 모든 부분의 합 이상으로 이해하는 것으로 인간은
신체, 사회심리, 영적인 측면의 합 이상의 존재로 보는 것이며
동시에 각 부분의 독립성의 특성도 중요하게 받아들인다.
따라서 호스피스 간호는 전문직팀과 비전문직 요원에 의한
공동 투신으로 이루어지는 것이 특징이다.
가톨릭중앙의료원 산하기관의 호수피스 철학은 치유자로서의 예수 그리스도를
우리 안에 재현함으로써 육체적, 정신적으로 고통받는 사람들을 도와줌에
근본 목적을 두며 아울러 생의 마지막 과정 동안 경험하게 되는
신체적, 정서적, 영적, 사회적 어려움과 고통을 함께 나누어 완화시켜 주고
버텨주며 영원한 삶을 편안하게 준비하도록 돕는 것이다.