마전자 학명 : Strychnos nux-vomica L. 마전자(馬錢子) 【출전】 本草綱目(본초강목) 【생약명】 STRYCHNI SEMEN 【이명】 番木鱉(번목별), 苦實把豆兒(고실파두아), 馬前(마전) 【약성가】 馬錢甘溫追瘡毒消腫乳癰腰疼屬 【기원】 이 藥은 馬錢科(마전과 ; Loganiaceae)에 속한 常綠喬木인 馬錢 Strychons nuxvomica L.와 雲南馬錢 S. pierriana A. W. HILL의 種子로, 가을에 果實이 성숙하였을 때 따서 果肉을 제거하고 種子만 取出하여 晒乾한다. 【설명】 常綠 喬木으로 높이는 10～13m이고 樹皮는 灰色이며 皮孔이 있고 가지는 매끄럽다. 잎은 對生하며 葉柄은 길이가 4～6mm이고 葉片은 革質로서 廣卵形이고 先端은 急尖하거나 약간 움푹하며 基部는 넓은 楔形 혹은 圓形이고 全緣이며 葉腋에 捲鬚가 있다. 聚繖花序는 가지 끝에서 頂生하며 길이 3～5cm 직경 2.5～5cm인데 短柔毛로 덮여 있다. 꽃은 白色이며 花莖이 없고 花萼은 綠色이며 花冠은 筒狀이고 子房은 卵形이다. 漿果는 球形으로 직경 6～13cm이며 어릴 때는 綠色이나 익으면 橙色이 되며 표면이 매끄럽고 種子는 3～5粒이며 圓盤形이다. 【성상】 이 약은 扁平한 圓形에 단추모양이고 약간 구부러졌고 가장자리가 조금 융기하여 한면은 항상 오목하고 다른 한 면은 볼록하다. 지름은 1～3cm, 두께 3～6mm, 灰褐色 또는 灰綠色의 엎어진 細毛가 密生하여 放射狀으로 나 있다. 밑면의 중앙에 조금 突起한 圓點이 하나 있고 가장자리에 작은 突起가 있으며, 둥근 小突起 사이에 棱線이 한 줄 있다. 質이 단단하여 잘 破碎되지 않지만 破碎하면 淡黃白色의 약간 透明한 角質狀의 種仁이 있다. 無臭에 맛은 매우 쓰며 毒性이 극심하므로 혀를 대지 말아야 한다. 【산지】 열대성 식물로 인도, 베트남, 태국, 스리랑카 등에 분포한다. 【성분】 성숙한 種子에는 alkaloid 1.5～5%가 함유되어 있고, 그 중의 주요한 성분은 strychnine이며 총 alkaloid의 약 35～50 %를 차지하고 그 다음이 brucine이고 그 함유량은 strychnine과 거의 동량이다. 또 소량의 colubrine, 16-oxycolubrine, pseudo-strychnine, vomicine 등이 함유되어 있고 또 loganin(meliatin)도 함유되어 있다. 馬錢子 중에 함유된 strychnine의 양은 1.03～1.07 %이다. 【약리작용】 1. 중추신경의 흥분작용이 있다. 2. 鎭咳去痰작용이 있다. 3. 肺炎雙球菌 등에 억제작용이 있다. 【성미】 寒 苦 有大毒 【귀경】 肝 脾 【효능 및 주치】 通絡止痛, 散結消腫. 治風濕頑痺, 麻木癱瘓, 跌撲損傷, 癰疽腫痛, 小兒麻痺後遺症, 類風濕性關節炎. 【임상응용】 1. 通絡止痛 散結消腫 1) 活血止痛藥과 배합하여 硏末外敷하면 跌撲損傷으로 인한 瘀血腫痛을 치료한다. ① 跳骨丹-乳香 沒藥 自然銅 骨碎補 馬錢子 등. ② 九分散-麻黃 乳香 沒藥 馬錢子(急救應驗良方). 2) 內服의 경우에는 少量과 修治를 철저히 시행한 후 사용한다. ① 風寒濕痺 關節疼痛 : 馬錢子散-馬錢子 麻黃 蒼朮 牛膝 乳香 沒藥. ② 肢體癱瘓 口眼喎斜 : 加味金剛片-馬錢子 淫羊藿 牛膝 黃芪. 【해설】 1. 本品은 苦寒하고 毒性이 강렬하여 通絡止痛시키고 散結消腫시키는 효능이 있어 風濕痺痛과 經絡拘攣 및 跌打損傷 등 證에 치료효과가 있다. 또한 古方에는 喉痺를 치료하는데 外用하였으나 오늘날에 와서는 食道癌, 胃癌, 直腸癌 및 肺癌 등을 치료하는데 응용되고 있다. 이는 本品이 攻毒散結하고 疼痛을 緩和시키는 효능이 있기 때문으로 비교적 좋은 치료효과가 기대되어 複方 중에 첨가하여 응용이 검토되고 있다. 2. 그러나 本品을 응용할 때는 반드시 규정된 修治를 하여야 하며 劑量에도 주의하여야 할 뿐 아니라 久服해서는 안된다. 주성분인 strychnine은 강한 剛直性 痙攣을 일으키므로, 이의 毒性을 제거하기 위한 기본 修治로 沙湯炒를 시행하는데, 이는 골고루 熱을 전달하고자 하는 의도이다. 기본적으로 주로 丸散으로 外用된다. 【수치】 種皮毛를 제거하고 砂蕩炒 또는 麻油炒하는데, 前者는 外表가 棕褐色이 되도록 부풀어 올라 올 정도까지 진행하며 後者는 馬錢子를 일단 물에 煮沸한 후 水浸하여 皮毛를 제거하고 약간 말렸다가 麻油에 튀기되 微黃色이 될 정도까지 한다. 【용량】 0.3～0.6g. 不入煎劑하며 丸散劑로 쓰도록 한다. 【금기】 姙婦와 身體虛弱者는 服用해서는 안 된다. 한약재 하나 하나의 새로 밝혀진 효능과 치료법들을 찾아가 보는 “本草의 新紀行”, 오늘은 한약재 “馬錢子(마전자)”를 사용한 처방으로 “구안와사(口眼喎斜)”치료에 성공한 임상실례(臨床實例)가 새로 밝혀졌으므로, 이에 대한 기행(紀行)을 여러분과 함께 해 보기로 한다. “구안와사(口眼喎斜)”는 안면신경의 마비로 얼굴의 반쪽이 입․눈과 함께 마비 안된 쪽으로 삐뚤어지는 병이고, “마전자(馬錢子)”는 동전이나 단추처럼 생긴 마전자나무 과실의 씨앗이다. 새로 밝혀진 효능과 치료법들을 찾아보기 전에, 먼저 일반적으로 이미 공인된 “마전자(馬錢子)”의 효능과 주치를 원광대학교 한의과대학교수 한의학박사 辛民敎 편저 ≪臨床本草學≫에서 그대로 옮겨보면, “通經絡․散結消腫․止痛 등의 효능이 있어 風濕頑痺, 癱瘓麻木, 跌撲損傷, 癰疽腫毒 등의 병증을 치료한다.”고 하였다. 마전자(馬錢子)는 차가운(寒) 기운에 대독(大毒)이 있으며, 쓴(苦) 맛이 있다. 간(肝)․비(脾)의 2경(經)에 들어가 약리작용을 일으킨다. 마전자(馬錢子)는 마전과(馬錢科:Lognaniaceae)에 속하는 상록교목(常綠喬木)인 마전(馬錢:Strychons nux-vomica L.), 또는 목질대등본(木質大藤本)인 운남마전(雲南馬錢:S. pierriana A. W. HILL)의 잘 익은 과실의 종자이다. 마전자나무는 10～13m의 높이로 자라며, 잎은 마주나고 넓은 계란형으로 가장자리가 밋밋하고 윤기가 있다. 잎의 주맥(主脈)은 3～5개이며 털이 없다. 꽃은 녹백색이며 취산꽃차례로 핀다. 등적색으로 익는 둥근 과실은 장과(漿果)로서 지름이 6～13cm이다. 흰색의 과육(果肉) 속에 있는 3～5개의 씨가 바로 한약재로 사용되는 마전자(馬錢子)이다. 마전자는 동글납작한 단추나 동전처럼 생겼는데, 가운데는 오목하고 주변 둘레는 볼록하게 돋아 오른 테두리가 있으며, 중앙과 테두리에는 각각 둥근 점 모양의 조그만 돌기가 하나씩 있다. 마전자의 지름은 10～30mm이고 두께는 5mm 정도인데, 겉에는 회갈색 또는 회녹색의 빼곡이 돋아난 광택 있는 잔털이 가운데서 주변을 향해 누운 채로 덮여있다. 질은 매우 단단하나 쪼개면 얇은 종피(種皮) 안에 약간 노르스름하고 흰 각질모양의 반투명 종인(種仁)이 2장 있고, 이 종인 사이에는 좁은 공간이 있는데 한쪽에 길이 7mm 정도의 배(胚)가 생겨있다. 냄새는 거의 없고 맛은 매우 쓴데, 독성이 극심하므로 혀를 대지 말아야 한다. 열대성 식물로 인도, 미얀마, 베트남, 태국, 스리랑카, 오스트레일리아의 북부, 중국의 운남(雲南) 지방 등에서 주로 생산된다. 마전자(馬錢子)의 속명(俗名)은 별도로 없이 우리나라의 한자음대로 ‘마전자’라 부른다. 참고로 우리 한국에 분포하는 마전과(馬錢科) 식물로는 벼룩아재비․큰벼룩아재비․영주치자 등이 있다고 하는데, 아직 마전자와 비교해 보지는 못했다. 마전자(馬錢子)는 “번목별(番木鱉)”이라는 이름도 있어서 “목별자(木鱉子=木鼈子)”와 같은 약재로 오인(誤認)하기 쉬운데, 이들은 서로 다른 약재이다. “번목별(番木鱉)”은 마전과(馬錢科)의 식물로서 “마전자(馬錢子)”의 이명(異名)이고, “목별자(木鱉子)”는 호로과(葫蘆科)의 식물이다. “馬錢子”라는 이름으로 불리어지게 된 이유를 이시진 선생이 자신의 저서 ≪본초강목≫에서 이르기를 馬錢子는 “모양이 말(‘馬’)의 연전(連‘錢’)을 닮았으므로 마전(‘馬錢’)이라 이름지었다”고 하였다. 그런데 이 “말의 연전(連錢)”은 말의 몸 위에 난 털의 문양(紋樣)을 가리키는 것으로서, 동전들을 연결한 모양과 같으므로 “馬錢子”라 부르게 되었다고 ≪본초명고≫에서는 설명하고 있다. 馬錢子의 異名은 番木鱉, 苦實把豆兒, 火失刻把都, 馬前, 苦實, 大方八, 牛銀 등이 있다. 1.藥理作用 마전자의 약리작용은 ①항균작용 ②진통작용 ③항암작용 ④중추신경계통에 대한작용 ⑤소화계통에 대한작용 ⑥호흡계통에 대한영향 ⑦중독작용 등이 있다. 2.새로운 效能 한약재 마전자(馬錢子)를 사용한 처방으로 “구안와사(口眼喎斜)”치료에 성공한 임상실례(臨床實例)가 새로 밝혀졌으므로, 먼저 이 질환에 대해 살펴보기로 한다. 이 구안와사에 대한 설명은 본 ≪전통의학신문≫2003년1월20일자 22면의 연재 “本草의 新紀行…(20) 白芥子”에서 이미 설명하였으므로 이번에는 그 내용을 발췌 정리해 여기에 전재(轉載)하기로 한다. ◉구안와사(口眼喎斜) 구안와사(口眼喎斜)는 입과 눈이 한쪽으로 삐뚤어지는 병이다. 즉, ‘안면신경마비(顔面神經麻痺:Facial Paralysis)’이며 ‘면탄(面癱)’, ‘구안왜사(口眼歪斜)’, ‘와사증(喎斜症)’이라고도 하는데, 왼쪽이나 바른쪽의 어느 한쪽이 마비(麻痺)되는 병이다. 이 병은 얼굴이 찬바람이나 찬 곳에 저촉 될 때나 감기 끝에 흔히 발생되기도 한다. 河北醫科大學校 大學院 博士課程指導敎授 李恩 主編 ≪中國中西醫結合臨床全書≫에 의하면 이 안면신경마비는 “급성 비화농성으로서 경유공(莖乳孔) 안에 있는 안면신경의 염증으로 주위성안면신경마비(周圍性顔面神經麻痺)가 된다”고 하였다. 그리고 또 “…中風은 ‘中經絡’과 ‘中臟腑’로 분류한다. 風이 經絡에 的中되면 口眼喎斜로 나타나고, 風이 臟腑에 的中되면 口眼喎斜 외에도 突然히 혼절해 쓰러져 인사불성이 되는 등의 전신증상도 함께 수반되는 수가 많다”고 하면서 ‘口眼喎斜’는 또 늘 중풍의 ‘先兆之一’이므로 응당 애석(哀惜)히 여겨 경계(警戒)함을 높여야 한다고도 했다. 이 口眼喎斜는 또 표정근(表情筋)이 침해되므로 마비된 쪽의 이마에 주름이 없어지고, 이 환자 특유의 안모(顔貌)가 된다. 그리고 마비된 쪽의 피부는 감각이 둔해지고, 눈은 완전히 감을 수 없게된다. 입은 마비된 쪽의 구각(口角)이 건강한 쪽으로 이끌리기 때문에 건강한 쪽을 향해 삐뚤어지고, 침이 저절로 흘러나오거나 식사할 때 음식이 쏟아지는 수도 있다. 때로는 말을 더듬게 되고, 맛을 모르게 되며, 귀가 잘 들리지 않게 되는 경우도 있다. 이 병의 환자는 눈을 감을 수 없기 때문에 결막염이나 각막염에 걸리기도 쉽다. 또 귀나 외상 등이 원인이 되는 경우도 있다. 이런 “구안와사(口眼喎斜)”를 저성염선생과 상옥부선생이 한약재 마전자(馬錢子)를 사용한 처방으로 치료에 성공한 임상실례(臨床實例)가 의약전문지 ≪사천중의≫1985년 제11기호에 보고되어, ≪중국비방험방정선속집≫에서 발표하였으므로 이를 발췌 정리해 여기에 소개해 본다. [處 方] 포씨번밀고(浦氏番蜜膏) : 마전자(馬錢子=番木鱉) 500g, 백밀(白蜜:흰꿀) 적당량(適當量). 본 처방은 천북(川北)의 명의(名醫) 포사림(浦仕林) 선생의 가전비방(家傳秘方)이다. [製造方法] 위의 마전자(馬錢子=番木鱉)를 물 600mml로 20분간 잘 끓여서, 뜨거울 때 겉껍질은 벗겨버리고 종인(種仁)을 취(取)해 절단(切斷)한다. 이 절단한 종인(種仁)을 기왓장 위에 올려놓고 문화(文火:뭉근하게 타는 불)로 바삭바삭하게 말린 후, 갈아(硏)서 체(篩)로 친 보드라운 가루(細末)를 흰꿀(白蜜)에 개어 묽은 풀처럼 만든 다음, 다시 문화(文火)로 15분간 더 끓인다. 이렇게 끓여 만들어진 고약(膏藥)을 따뜻해질 때까지 기다려서 용기에 담아 사용준비를 한다. [使用方法] 위의 고약(膏藥)을 구안와사(口眼喎斜) 환측(患側)의 얼굴부위에 대략 2mm 정도의 두께로 바르되, 눈과 입에는 바르지 않는다. 즉 왼쪽으로 삐뚤어졌으면 오른쪽 얼굴부위에 바르고, 오른쪽으로 삐뚤어졌으면 왼쪽 얼굴부위에 바른다. 고약을 바른 위에 거즈를 붙인다. 매일 1차례 씩 새 고약으로 바꿔 바른다. 3～5일이 되면 약바른 곳에 기이한 가려움이 생기고, 6～8일이 되면 쌀알 크기의 발진(發疹)이 나타나며, 9～14일에 만약 극렬(劇烈)한 동통(疼痛)이 생기면 치유(治癒)가 되는 선조(先兆)이므로 곧 약바름을 중지함이 가(可)하다. |
