[질문]간헐성 외사시..

[OPTOMETRIST]

나이는 20후반에서 30초반임..

우리안경원 5번째 온고객..

여지껏 일반처방의 안경을 맞췄음..

도수는 R:-075-050 25   L:-075-025 155    PD:34/32임...

여지껏  계속  이도수로 안경을 썼음.. 난시축10도 정도 오차로 왔다갔다 함..

사람의 상태는..문진을 할때 좌안이 귀쪽으로 돌아가는게 확연히 보일정도..(좌안은 계속 귀쪽으로갔다가 정위됐다가 왔다갔다함)

그리하여 검사시작을 했는데 도수는 구안경도수랑 차이없었습니다.

본그레페 검사를했는데 포롭터 최대 프리즘20을 넘었음..그리하여 포롭터 앞에 10프리즘 덪뎀..

그러니까 거의 일치를 한다하심. 정확히 32프리즘 베이스인..(이정도 프리즘이면  사시지요?)

워쓰4닷 검사로도 사위량을 확인해봤습니다. "결과적으로 원거리 사위량은 32프리즘베이스인 우안 3프리즘베이스다운.."

(워쓰4닷으로도 사위검사는 가능하지요??)

제가 조절량대 폭주비..계산을  아직 몰라서 원용 편위검사를 이렇게 까지하고 렌즈를 판매했습니다.

(그런데..조절대폭주비 계산해서 결과값이 대부분 원거리 프리즘의 30%정도 나오지않나요? 어떠세요???)

포롭터 검사 끝나고 검안테에는 완전 교정도수에 왼쪽에다 10프리즘 베이스인 오른쪽에 2프리즘다운을 넣고 10분이상 이야기를 했는데 좀더 낫다더군요..

여기서!!!!! 제가 만약 10프리즘을 넣겠다고 할때! 좌우 각 각 5프리즘씩 나누어서 넣는게 맞나요~?

왼쪽만 10프리즘을 넣는게 맞나요? 좌안을 상대적으로 더 넣는게 맞나요???

[최재혁]

단안교정시력과 양안교정시력이 어떻게 되는지요. 워쓰4닷검사는 억제검사에 씁니다. 글에서 말씀하신내용중에 억제가 없었나요. 사위량이 많아서 사시로 구분할수있는데 정확히 모든방향에서 사시각을 재보아야 겠지요. 그리고 프리즘을 넣는이유는 뭐가요. 교정시력을 좋게 나오게 하려구요. 아니면 원거리와 근거리의 불편함이 있나요. 근거리의 문제가 있나요. ?????

[루키(우청수)]

양안시이상증상을 호소할시 제한적 프리즘 처방이 좋을듯합니다

[김영균]

일단 편위량(32프리즘)을 가지고 사시라고 이야기하는건 무리입니다. 그리고 이미 문진과정에서 간헐성외사시를 발견했으니 이 고객은 간헐성 외사시입니다. 워스4닷 검사는 억제검사를 주 목적으로 합니다. 물론 편위량검사를 할수 있습니다. 하지만 본그라페법으로 하는 완전융합제거사위와 워스 4닷으로 하는 일부융합제거사위를 진단과정에서 혼영하여 사용하는건 피하는게 좋을듯합니다. AC/A는 계산비와 경사비가 있는데요. 말씀하신 계산비를 구하고자 할땐 근거리 편위량도 구해야 합니다. 하지만 근거리검사값들은 언급이 없군요. 그리고 "원거리 프리즘의 30%정도 나오지 않나요?" 이 말씀은 경험치인가요. 이 값은 경험치로 말씀하는

[김영균]

위험합니다. 구해야 할 검사값들은 직접 구해야만 합니다. 도움이 될지 모르겠지만 원거리에서 경사비를 구하는 한가지 방법을 말씀드립니다. 일반적으로 근거리에서 경사비를 구하지만 근거리검사를 여건상(검사시간이나 검사장비) 못하는 경우 원거리 편위값을 구하면서 -2.00D 장입하여 편위량 변화를 보십시요. 근거리에서 구하는 방법과 동일합니다. 40cm를 주시할때 보통 2.00D정도 조절을 하니 이렇게 구해도 경사비를 구할수 있습니다. 프리즘처방은 신중하게 접근해야 합니다. 그러나 일단 판매를 하였으니, 이 프리즘 처방으로 고객은 좀 더 수월하게 융합을 지속하게 되겠지만, 앞으로도 이 프리즘량이 지속적으로 편한 상태를

[김영균]

유지할 수 있을지는 의문입니다. 프리즘처방과 VT를 병행하여 프리즘량을 점점 줄이는 방법을 알아보십시요. 앞서 말씀하신 분들의 의견도 잘 들어보시고 좀 더 고심해 보십시요!