기본형 외사위(혹은 폭주 부족)과 조절과다

[차진우]

성 명

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문진 (내력, 주불편사항)

원거리에서의 간헐적 흐린 상, 복시, 근거리에서는 복시의 증상 심화, 심한 안정피로

원거리 나안 시력

0.8

0.8

근거리 나안 시력

OD: 1.0

OS: 1.0

구안경(콘택트)도수

OD:S-0.50

OS:S-0.50

자각식 굴절검사

OD:S-0.50 1BI

OS:S-050 2BI

양안 조절 균형 검사

OD:

OS:

ADD: R L

우위안 검사

OD: *

OS:

폭주근점

5~7cm (10cm 이상 비정상)

나안:

처방후: 12

브로드 H 검사 (6방향 검사)

나안:

처방후: 정상

조절근점 검사

OD : 11 cm

OS : 12 cm

OU : 11 cm

조절력(push-up)검사 (±2D)

평균조절력 : 18 - 나이/3 최소조절력 : 15 - 나이/4

OD : D

OS : D

OU : D

가림검사(원거리)

1△외사위(±2△)

6 exo

가림검사(근거리)

3△외사위(±3△)

10exo

원거리 수평사위

1△외사위 (±2△)

8 exo

원거리 BI vergence

*/ 7/ 4 (* /±3/±2)

x / 10 / 10

원거리 BO vergence

9/19/10 (±4/±8/±4)

x / 6 / 8

근거리 수평사위

3△외사위(±3△)

6~7 exo

-1.00 Gradiant 사위도

외사위 유용 (근거리)

6->4

+1.00 Gradiant 사위도

내사위 유용 (근거리)

6->12

경사 AC/A , 계산 AC/A

4/1 (±2△)

경사AC/A : 2:1

계산AC/A :

근거리 BI vergence

13/21/13 (±4/±4/±5)

x / 10 / 12

근거리 BO vergence

17/21/11 (±5/±6/±7)

x / 10 / 12

일부융합 제거 수직사위

없음

Supra vergence(BD) 원.근

░/ 3-4 / 1.5-2

원용:

근용:

Infra vergence (BU) 원.근

░/ 3-4 / 1.5-2

원용:

근용:

음성상대조절(NRA)/ 양성(PRA)

{+2.00 (±0.50) / -2.50 (±1.00) }

NRA :

PRA:

단안조절이용능력 (±2.0플리퍼)

+실패, -성공

OD: cpm

OS: cpm

양안조절이용능력 (±2.0플리퍼)

10 cpm (±5cpm)

+완전실패, - 성공 cpm

Fused cross cylinder

+0.50 (±0.50)

MEM retinoscopy

+0.50 (±0.50)

fusional facility (융합여력검사)

12 또는 그 이상 cpm (±1)

12BO 실패, 8BI 성공 cpm

색각 검사

정상

암슬러 격자 검사

정상

worth 4 dot 검사 (억제검사)

융합이 깨지면 억제나타남

원용:정상

근용:좌안이 약간 약함

입체시 검사

원용:정상

근용:정상

비고(처방및결론)

원거리와 근거리에서의 사위의 양이 비슷하고, 융합버젼스의 직접측정값인 BI/BO버전스가 BO이 현저하게 낮게 나타나며, 양안 조절이용능력검사에서 +200에서 실패가 남을 보아 기본형 외사위 혹은 폭주 부족으로 판단했습니다. 문진 사항에서 기본적으로 원거리 근거리 모두 흐린 상, 복시에 관한 불편사항이 주 증상이었기 때문에 좌우에 프리즘을 나누어 처방하였고, 추후 시기능 훈련을 시행하기로 고객님과 약속했습니다^^

Customer's Name	Age	Disorder		Date of Training	Date of Test	Next Appointment		Practitioner
	24	없음		2010.4.11	2010.4.7
History & Main Symptoms	직업은 유치원 선생님이고, 원거리와 근거리에서 모두 심한 안정피로를 호소하고, 습관적이고 반복적인 근거리 복시를 경험하십니다. 그리고 빈번하게 원거리에서의 시력이 흐려지는 것을 유추해 보아 외사위로 인한 2차성 조절과다도 함께 고려해보아야 할것 같습니다
Diagnosis of Binocular test	시기능 훈련 시, 우선적으로 BI/BO버젼스를 정상화시키는 것이 중요하며, 추가적으로 조절 이완 능력을 향상시키는데 주안점을 두어야 할것이라 생각함. 융합 버젼스를 정상화시킨 이후에도 좌안의 운동성 억제가 발생하는지에 대해서도 재차 확인하고 만일 운동성 억제가 발생할 경우에는 안구운동에 관한 훈련도 추가적으로 병행해야 할 것을 판단됩니다
Index	Date	Number	Details				Result(before)	Result(after)
1	2010.4.11	1회	블락 스트링 (폭주 의식계발)				17cm	9~10cm
Other Suggestions

[차진우]

시기능 훈련은 아직 시행하지 않았고, 4월 11일에 첫 방문하시기로 약속했습니다. 예정된 스케쥴은 1회차에 블락스트링과 가능하면 배럴카드까지 수행할 예정입니다.

[이병수 -대구-]

유후... 오랜만에 사례가 올라 왔네요^^ 진우씨...ㅋㅋ 여력이 딱 절반 정도만 있네요... 훈련하면 빨리 정상생활로 돌아 가겠네여.. 1차는 블럭 스트링과 loose lens rock & lens sorting<조절 자극능력 개발>도 같이 해주면 좋겠네요.

[차진우]

가장 중요한 문진사항을 빼먹었네요~젤 중요한건 고객님이 젊고 착하며 미인이라는 점입니다^^

[이병수 -대구-]

ㅋㅋ 임상사례 적는 가장 큰 이유가 답글이 올라 오는지 안오는지가 가장 궁금하다는거....ㅋㅋㅋ 진우씨 대구 지산 다비치로 보내면 안돼???ㅋㅋㅋ

[차진우]

이병수 선생님 점집 내셔도 되겠어요^^ 제 마음을 어찌 그리 잘 파악하셨는지!ㅎㅎㅎ