허준님 안녕하세요?
가까운 의원에 내원하여 병세를 진찰받아야 하는것이 우선이지만 현재 해외에 거주하고 있고 정확한 증상을 모르고 찾아가는 것보다 일단 허준님의 고견을 들어본 뒤 가는것이 정확한 진단에 도움을 줄것같아 글을 올립니다.
일단 가입시 설문을 다시 작성하면 다음과 같습니다.
1. 가슴 아픈 부위를 그림에 표시하시오
- 현재까지 3차례 가슴 통증(통증이라 하기엔 뭐하고 통증의 세기가 액한 불편함 이 맞는 표현 같습니다.)이 왔습니다.
1차는 명치 위쪽에서 왼쪽 가슴 부분, 2차는 명치 위쪽의 오른쪽 부분, 3차는 현재 진행중이며 명치 위쪽의 양쪽 부분 입니다. (하루는 왼쪽, 하루는 오른쪽으로 번갈아 가며 통증이 있네요)
2. 통증은 어느부위에서 시작하여 어떤부위로 퍼져갑니까? 위 그림에 →로 순서를 표시하세요
- 통증이 어디로 퍼지지는 않습니다.
3. 통증의 양상은 어떠합니까? - 5 - 갈비뼈가 뻐근하기도 합니다. (가끔 4, 1번과 같은 통증이 느껴지며 때로는 콕콕찌르는 듯한 통증이 있기도 합니다.)
(1) 가슴 중앙부위가 뜨겁거나 타는듯이 아프다.
(2) 신물이 올라올 때처럼 아프다.
(3) 닭닭 긁는 듯한 통증이다.
(4) 가슴에 고춧가루를 뿌려 놓은 듯한 통증이다
(5) 조이는 듯이, 답답하며, 짖누르는 듯이 압박하는 통증이다.
(6) 싸하거나 쌔하거나 왜하다
(7) 터질듯이 아프다
(8) 찢어질 듯이 아프다-
(9) 꿈먹꿈먹 마치거나 절린다
(10) 멍하다
(11) 칼로 찢는 듯, 꼬챙이로 찌르듯, 따끔따끔(뜨끔뜨끔) 아프다
(12) 전기 통하듯이 쩔쩔거리는 통증이다
4. 어떤 상황에서 통증이 나타납니까? - 9 (특정하게 발생하는 상황이 없습니다.)
(1) 음식이나 침을 삼킬 때 아프다. -
(2) 통증이 식사시간과 관계 있다(공복시, 식후)-
(3) 자극성이 있는 음식(짜거나 매운 음식, 마늘 등), 기름진 음식을 먹고난 다음 잘 발생
(4) 술을 마신 날이나 그 다음 날. -
(5) 숨을 들이마시거나 기침이나 하품할 때 아프다.-
(6) 특정한 자세를 취할 때(눕는 도중에, 몸을 비틀거나 팔을 움직일 때, 목을 움직일 때, 등을 구부릴 때 등...) -
(7) 보통이상의 활동을 할 때(등산, 계단을 오를 때, 무거운 물건을 들 때), 걷거나, 일할 때, 뛰거나 조깅할 때)
(8) 가벼운 활동을 할 때(가볍게 걷거나, 화장실 갈 때)-
(9) 휴식시(TV를 보거나, 차를 마시거나, 독서중, 누워 있을 때 )-
(10) 화를 내거나 갑자기 기쁠 때, 이성(남녀)으로 흥분될 때-
(11) 피곤할 때-
(12) 찬바람을 쏘이거나 추운 날씨에 외출할 때
(13) 담배 필 때.-
5. 어느 시간에 통증이 많이 나타납니까? - 7, 6, 2
(1) 취침 시작 전후-
(2) 수면 중에( 몇시경에 발생하나요) -
(3) 기상후-아침식전----
(4) 오전 (9시 ~ 12시 정도에..)-
(5) 오후 (대략 1시~ 6,7시 정도에
(6) 저녁 (저녁 식사후~ 취침전까지
(7) 아무 때나 발생한다
(8) 특별히 증상이 자주 발생하는 시간대가 있으면 쓰십시요
5. 통증이 발생한 경우, 보통 얼마나 지속됩니까? 7
(1) 몇초내지 몇십초
(2) 1분-5분
(3) 5-10분(차마시는 시간 정도)지속된다-
(4) 10-20분(밥 한끼 먹는 시간 정도)
(5) 30분 이상
(6) 1시간-수 시간 지속
(7) 수 시간-수 일 지속된다
6. 통증이 얼마나 자주 나타납니까? 5, 7 (한번 잠깐 통증이 오는것이 아니라 한번 시작되면 며칠씩 지속되며 그 지속되는 기간 중에 통증이 사라졌다 나타났다를 반복합니다.)
(1) 하루에 몇번씩...
(2) 하루에 한두번
(3) 1주일에 한두번
(4) 한달에 한두번.
(5) 2달에 한두번.
(6) 그 이상에 한두번...
(7) 불규칙적이다. 어떤 때는 자주 오다가 어떤 때는 거의 없다...
(8) 잘 모르겠다.
7. 흉통은 어떻게 하면 좋아 지나요 - 2 (자연적으로 없어집니다. 설하정은 복용한적이 없기에 모르겠습니다.)
(1) 니트로글리세린(설하정)을 복용할 때 소실된다
(2) 가만히 쉬면 저절로 소실된다.-
(3) 밖에 나가 돌아 다니면 호전된다
(4) 물이나 우유를 마시거나 식사하면 호전된다
(5) 잠자고 나면 호전된다.-
(6) ( 어떤 )약을 복용하면 호전된다.
8. 가슴이 아플 때 함께 동반되는 증상은 어떤 것이 있습니까? 6 (가끔씩 4, 5번이 동반할때도 있는것 같습니다.)
(1) 없다.
(2) 호흡곤란, 숨차다.
(3) 어지럽다.
(4) 가슴이 두근거린다.
(5) 식은 땀이 난다
(6) 메스껍거나 구역질이 난다.
(7) 트림을 하고 나면 통증이 가라앉는다
(8) 속쓰리거나 신물이 올라온다
(9) 목에 뭔가 걸린 듯이 답답하다. -
(10) 목, 어깨, 등, 팔로 저리는 증상이 나타나거나, 통증이나 불편감이 옮겨간다
8. 아픈 곳을 누르면 아픈가요?- 1
(1) 예.
(2) 아니오.
9. 아픈 곳을 정확히 손끝으로 집을 수 있나요? - 1
(1) 예.
(2) 아니오.
10. 심혈관 조영술을 한 결과는 어떻습니까? 1
(1) 하지 않았다.
(2) 혈관이 한곳에 조금 막혀 있다.
(3) 혈관이 한곳에 많이 막혀 있다.
(4) 여러곳이 막혀있다.
(5) 거의 막혀있지 않다.
(6) 경련이 일어났다.
11. 언제 부터 아프셨습니까? - 3 ~ 4개월 된것 같습니다.
12. 나이와 성별은? 33, 남자 입니다.
13. 답변을 다시고,,, 자신의 하고 싶은 말씀을 자유롭게 하세요....
과체중이고 혈압은 예전에 저혈압이란 얘기를 들었습니다. 비흡연자이며, 술이 약하여 음주는 거의 하지 않습니다.
누구나 그렇듯이 직업상 약간의 스트레스는 있는 편 입니다.
통증이 시작되면 무거운것이 누르는듯한 통증이며, 콕콕 찌르거나 화끈거리는 것 같기도 합니다. 말로 표현을 못하겠지만 매우 불쾌한 감정입니다 그리고 갈비뼈(가슴 중간)가 뻐근합니다. 칼로 찌르는듯 하거나 터질듯이 아픈 증상은 한번도 없었습니다만, 답답함과 특히 메스꺼움 등의 증상이 심하게 동반하며 이 증세 때문인지 통증때문인지 밤에 자다 깬적이 몇번 있습니다. 이러한 메스꺼움은 술을 마시면 이런 증상이 동반 되기도 합니다.
특히 술에 취하면 전신이 차가워 지는 느낌과 갑자기 피가 빠지는듯한 느낌으로 식은땀이 나고 촛점이 흐려지는 증상이 생깁니다.
인터넷에서 찾아보니 저혈압 증상이
*가장많이 일어나는 증상은 전신피로 와 나른함 이다. - yes
*두통이 있거나 머리가 무겁고 무언인가에 둘러 쌓인 느낌이 든다. - no
*어지러움이 곧잘 오는데,때로는 한순가 핏기가 빠지는 듯 정신이 아찔하다. - yes
*눈의 피로가 심하고 때론 귀울림 증상이 있다.(귀울림;귀에서 울리는것) - 눈의피로는 있으나 귀울림은 없음
*숙면을 취하지 못하며,특히 아침에 일어나기 힘들다. - 가끔 그런것 같음
*넘어질것 같고 오래서있기 힘들다. 특히 일어서는 순간 아찔하다. - no
*손 발 긑이 뻣뻣 하고 팔 다리가 후들 거리며 몸이 잘 붓는다. - no
*진땀이 나고 걸핏 하면 숨이 차고 가슴이 두근 거린다. - no
*집중력이 떨어지고 의욕이 저하되어 만사가 싫증나고 짜증 스럽기만 하다. - no
*식욕이 없으며 곧잘 메스껍다. 위가 무겁게 처지며 변비 경향도 있다. - 변비는 없으며 위는 좋지 않아 위산이 올라와 위장약을 먹을때가 있음.
협심증 증상이라면 이러한 통증이 수일씩 지속 되는지요?
혹은 협심증이 아닌 저혈압 또는 소화기쪽 질환인지요? 만약 그렇다면 가슴 통증은 어떻게 설명이 될지 궁금하네요.
혹은 위 - 식도 역류질환이란 질병이 협심증 증상과 비슷할 수도 있다고 하는데요 정확한건 역시 병원에 가봐야 알 수 있겠지만 허준님 의견에 제 증상이 협심증 증상인지 궁금합니다.
하도 답답하여 문의 글을 올립니다. 답변 부탁드립니다. 바쁘실 텐데 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
감사합니다.
댓글
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작성자꼴뚜기 작성자 본인 여부 작성자 작성시간 09.04.01 허준님.. 답글 감사드립니다. 1. 매운음식은 한국에 있을때에는 좋아했는데 해외에선 한국음식을 거의 못먹습니다. 가끔 한국식당에서 육개장 같은 매운음식을 먹으면 탈이납니다. 속 (위)가 아프고 설사를 할때도 있는것 같습니다. 부침개 등 밀가루 음식도 잘 안받는것 같습니다. 커피는 잘 안마시지만 가끔 마셔도(오전에 마시면 설사를 해서 마시고 싶으면 오후에 마십니다.) 괜찮습니다. 고구마, 떡, 팥등은 먹을 기회가 없어 잘 모르겠습니다만, 얼마 전 인절미를 먹었는데 괜찮았습니다. 2. 굶으면 속이 더부룩한것 같고 속이 쓰리며 매가 고픈건지 아픈건지 구분이 잘 안가지만 식사를 하면 그런 증상은 사라집니다.
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작성자꼴뚜기 작성자 본인 여부 작성자 작성시간 09.04.01 3. 힘들일(육체노동이나 운동)은 제가 과체중이긴 하지만 걷기나 조깅을 해도 가슴이 아프거나 한 적은 없었습니다만 오늘 퇴근 후 조깅을 해 보고 통증이 생기는지 답을 적어보겠습니다. 4. 제 몸이 술을 잘 안받아서 술을 잘 안마십니다만, 가끔 설사를 하는것 같습니다. (단, 술이 취하면 갑자기(수 초 내에) 피가 빠지는듯 몸이 차가와지는것 같고 창백함을 느끼며 심장이 두근 거리며, 호흡곤란과 메스껍고 온 몸에 기운이 빠지는 증상이 있습니다. 이러한 이유로 술을 잘 하지 않습니다. (보통 소주 반병 이상 마시면 이런 증상이 생깁니다.) 이상입니다. 어떤 증상일까요?
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작성자꼴뚜기 작성자 본인 여부 작성자 작성시간 09.04.01 3번 질문과 관련, 퇴근 후 가슴 명치 위쪽 오른쪽에 불편한 통증이 있음에도 불구하고 30분간 조깅을 했습니다만, 쥐어 짜거나, 찌르는듯한 통증은 나타나지 않았습니다. 하지만 가슴의 통증이 사라진 이후에도 메스꺼움등이 남아있으며 식욕이 없고 밥을 먹어도 구토를 할것 같은 기분이 드네요.
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작성자꼴뚜기 작성자 본인 여부 작성자 작성시간 09.04.01 마지막으로 질문하나 더 드리자면 이곳에서 종합검진을 한번 받아보려고 하는데 대부분 플랜에는 심장 관련하여 심정도(Resting ECG)밖에 포함이 안되어 있네요. 이것만으로 기본적인 협심증 검사가 가능한지 아니면 운동부하나 심장초음파 등의 검사를 추가로 받아야 하는지요?
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작성자허준 작성시간 09.04.02 네 제가 봐선 위장장애에 의한 것으로 보이며, 협심증과는 무관하지 않나 싶습니다. 협심증은 운동부하검사, 심혈관조영술 빼곤 설문진단으로만 가능합니다. 즉, 의사의 경험이죠. 나머진 통증이 나타나는 그 순간에만 기계가 반응하기에, 일반적으로 검사땐 다 정상으로 나오겠지요? ^^ 한국에서 탕약을 택배로 배송해 드릴 수 있으니 치료받아 보시길 권합니다.