안녕하세요.
미만성 거대 B세포라는 진단을 받고 치료 중 입니다. 교수님이 병명과 기수 알려주고 치료만 하다가 정신차리고 조직검사결과지를 떼어 자세히 보니 결과지 내에 추가로 면역조직화학검사를 실시했고 결과를 확인하라는 내용이 있어 면역조직화학 검사 결과지도 떼어 보았습니다. 그리고 아름다운동행에 공유해서 해석을 받았으나 여러가지 모르고 궁금한점이 있네요.
조직검사 결과지 진단에는 아래와 같이 non-GCB, MYC & BCL2 양성 Double Expression 입니다.
아래 (Note) 에 면역조직화학검사 후 최종 진단 예정이라고 되어 있습니다. 그리고 결과지 마지막 장에 Addendum (추가)에 면역조직화학검사 결과에서 확인된 내용을 추가 하였는데 림프절 전이 갯수가 4 out of 37 로 추가 관찰되었다는 내용만 있습니다.
그런데, 면역조직화학검사 결과지를 보면 C-MYC 가 Negative 로 판독되었습니다.
궁금한것은 아래와 같습니다.
1. 추가로 실시한 면역조직화학검사 결과 C-MYC 가 Negative 인데 왜 조직검사결과지에서는 MYC and BCL2 양성으로 Double Expression 이 그대로 최종 진단 되었는지 ?
2. non-GCB 이면 ABC 타입인건지 ? (예전 steller 님의 댓글중에 non-GCB 라고 모두 ABC 는 아니라고 한 내용이 있는데, 제가 판단할 수준은 아니라서요)
3. 조직검사 결과지를 보면 판독을 여러번 했습니다. (아래는 날짜 순으로 캡쳐 했습니다)
결과를 보면 어떤 코드(CD20)에서 Positive 였다가 Focal Positive 로 된것도 있고 Ki-67 의 경우 70% Positive 였다가 10% Positive 로 바뀐것도 있고, 이런게 당연한건지요 ? 그리고 Focal positve 의 의미는 (positive 지만 제외한다는건지) ?
4. 일반인인 제가 해석하기엔 너무 어렵네요. 외래시 교수님께 자세히 물어볼 수 있는 시간적인 여유도 없고 ㅠㅠ. 그래서 추가적으로 두 조직검사 결과지 전체를 첨부 하였습니다. 혹시 잘 아시는 분은 위의 궁금한 점과 결과지에 대한 설명 부탁 드립니다.
감사합니다. 환우 그리고 가족분들 즐거운 하루 보내세요.
댓글
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답댓글 작성자숙민지사랑(미만성 거대B세포) 작성자 본인 여부 작성자 작성시간 22.04.11 steller 네 잘알겠습니다. 어떤 말씀을 하시던 저는 교수님 의견에 따르려구요. 편안한밤 되세요.
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작성자steller 작성시간 22.04.11 위에서 설명을 잘 해주셨네요. Ki-67도 10%, 70% 로 차이가 많이 나지만 암세포의 전체 면적 대비 산출한 것이 아니라면 다르게 나올 수 있습니다.
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답댓글 작성자이동민 작성시간 22.04.14 안녕하세요 뜬금없지만 혹시 조직검사 결과지에서 a few positive라고 나온경우는 어떤 경우인가요??
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답댓글 작성자steller 작성시간 22.04.14 이동민 조금 양성이다 ...뭐 이런 뜻입니다.
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답댓글 작성자이동민 작성시간 22.04.14 steller 네 감사합니다 피부 병변으로 ihc검사이후 cd20에서 a few positive 라고 나왔는데 병리과에서는 암이 아니라는 식으로 이야기를 하지만 피부과 선생님이 일단 유전자 검사까지 의뢰 하셔서 혼란이 왔네요 cd20은 b세포 마커로 아는데 이게 a few positive라고 나와도 암이 아닐 가능성이 있는걸까요? 지방대 병원이라 이러면 안되는데 불신이 생겨서요